- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00360906
Traitement des acides gras oméga-3 dans la sclérose en plaques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente présentant des signes d'activité de la maladie définis comme au moins une rechute ou au moins une nouvelle lésion IRM au cours de l'année précédant l'inclusion seront inclus dans l'étude.
Les patients éligibles seront randomisés pour un traitement quotidien avec des acides gras oméga-3 par voie orale (Triomar™) ou un placebo. Après six mois, tous les patients recevront en plus de l'interféron-bêta 1a (Rebif™) 44 mcg sous-cutané trois fois par semaine pendant 18 mois supplémentaires.
Les patients subiront une IRM mensuelle avec contraste pendant les neuf premiers mois, puis aux mois 12 et 24. Ils seront également examinés par des tests cliniques et de laboratoire à six mois d'intervalle en plus du mois 9 (3 mois après le début du traitement IFNB). L'enregistrement de la fatigue et de la qualité de vie sera effectué au départ et aux mois 6, 12 et 24. Des tests d'anticorps neutralisants circulants contre l'interféron-bêta seront effectués au cours de l'étude.
Type d'étude
Inscription
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bergen, Norvège, N-5021
- Department of Neurology, Haukeland University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Un patient peut être inclus s'il/elle ;
- Est âgé entre 18 et 55 ans (les deux inclus).
- A la sclérose en plaques selon les critères de McDonald (McDonald 2001)
- A une maladie stable au cours du dernier mois précédant l'inclusion et un handicap équivalent à EDSS de 5,5 ou moins (Kurtzke 1983).
- A montré une activité de la maladie définie par au moins une rechute ou au moins une nouvelle lésion IRM (lésion T1 rehaussée ou T2 - réf. critères McDonald) au cours de l'année précédant l'inclusion.
- Est prêt et considéré comme capable de suivre le protocole et d'assister aux visites prévues pendant toute la durée de l'étude.
- Utilise des méthodes contraceptives adéquates et a des résultats de test de grossesse négatifs (les femmes en âge de procréer doivent le faire).
- A donné son consentement éclairé par écrit.
Critère d'exclusion:
Un patient doit être exclu s'il/elle;
- A reçu un traitement continu pendant plus d'une semaine avec des acides gras insaturés (oméga-3) dans les 3 mois précédant l'inclusion dans l'étude.
- A une maladie RRMS active qui serait fortement recommandée pour un traitement immunomodulateur standard par le neurologue traitant.
- A reçu un traitement par interféron bêta ou acétate de glatiramère dans les 6 mois précédant l'inclusion dans l'étude.
- A reçu un traitement par irradiation lymphoïde, mitoxantrone, cyclophosphamide ou glucocorticoïdes à long terme.
- A reçu un traitement avec de l'azathioprine, de la cyclosporine ou d'autres agents immunosuppresseurs au cours de l'année précédant l'inclusion dans l'étude.
- A reçu un traitement avec des glucocorticoïdes ou de l'ACTH dans les deux mois précédant l'inclusion dans l'étude.
- A connu une rechute dans le mois précédant l'inclusion dans l'étude.
- S'est converti en SEP progressive secondaire.
- A souffert de dépression majeure ou de tout autre trouble psychiatrique qui empêcherait une participation sécuritaire au protocole.
- A le diabète sucré.
- A l'abus d'alcool ou de drogues.
- A une insuffisance cardiaque, une cardiomyopathie, une dysrythmie cardiaque importante, une cardiopathie ischémique instable ou avancée (NYHA III ou IV) ou une hypertension maligne.
- A une insuffisance rénale.
- A ASAT ou ALAT > 2,5 x limite supérieure normale.
- A une leucopénie < 2500 leucocytes par µl ou une thrombocytopénie <100 000 thrombocytes par µl.
- A une maladie systémique, qui peut influencer sa sécurité et sa conformité, ou l'évaluation de l'invalidité.
- A une maladie thromboembolique qui nécessite un traitement anticoagulant.
- Avoir précédemment montré des réactions sévères contre le médicament à l'étude, l'interféron bêta ou le gadolinium (contraste IRM).
- Allaite ou est enceinte.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Activité de la maladie en IRM mesurée par le nombre de nouvelles lésions rehaussées en T1 au cours des six mois de traitement.
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Activité de la maladie IRM mesurée par le nombre de nouvelles lésions hypo-intensives en T1 (trous noirs) après 24 mois de traitement.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Activité de la maladie IRM mesurée par le nombre de nouvelles lésions rehaussées en T1 au cours des 9 premiers mois et de toute la période d'étude de 24 mois.
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Atrophie cérébrale mesurée par le volume cérébral total IRM au mois 6 et au mois 24
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Le nombre de rechutes au cours des six premiers mois et toute la période d'étude de 24 mois.
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L'augmentation de l'invalidité telle que mesurée par l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) au cours des six premiers mois et de toute la période d'étude de 24 mois.
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Modifications du score MSFC (Multiple Sclerosis Functional Composite) au cours des six premiers mois et de toute la période d'étude de 24 mois.
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Activité de la maladie IRM telle que mesurée par le nombre de lésions T2 nouvelles ou en expansion et de lésions T1 rehaussées au cours des six premiers mois et de toute la période d'étude de 24 mois.
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Modifications des concentrations sériques d'acides gras mono-insaturés, d'acides gras saturés, d'acides gras oméga-3 et oméga-6 au cours de l'étude.
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Modifications des réponses immunitaires au cours des six premiers mois et de toute la période d'étude de 24 mois.
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La survenue d'événements indésirables au cours des six premiers mois et de toute la période d'étude de 24 mois.
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La survenue d'événements indésirables au cours des trois premiers mois de traitement par interféron-bêta 1a (Rebif®).
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L'apparition d'anticorps neutralisants contre l'interféron-bêta 1a (Rebif®) au cours de l'étude.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Kjell-Morten Myhr, MD, PhD, Dep. of Neurology, Haukeland University Hospital
- Chercheur principal: Antonie G. Beiske, MD, Dep. of Neurology, Akershus University Hospital
- Chercheur principal: Harald Hovdal, MD, Dep. of Neurology, Trondheim University Hospital
- Chercheur principal: Rune Midgard, MD, PhD, Dep. of Neurology, Molde Hospital
- Chercheur principal: Ingrid K. Bjørnå, MD, Dep. of Neurology, Buskerud Hospital
- Chercheur principal: Olaf A. Henriksen, MD, Dep. of Neurology Nordland Hospital
- Chercheur principal: Jan Schepel, MD, Dep. of Neurology Haugesund Hospital
- Chercheur principal: Randi Eikeland, MD, Dep. of Neurology Arendal Hospital
- Chercheur principal: Terje Kristensen, MD, Dep. of Neurology Fredrikstad Hospital
- Chercheur principal: Halfdan Kierulf, MD, Dep. of Neurology Rikshospitalet University Hospital
- Chercheur principal: Frøydis Dalane, MD, Dep. of Neurology, Telemark Hospital
- Chercheur principal: Alla Bru, MD, Dep. of Neurology, Stavanger University Hospital
- Chercheur principal: Grethe Kleveland, MD, Dep. of Neurology, Lillehammer Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nordvik I, Myhr KM, Nyland H, Bjerve KS. Effect of dietary advice and n-3 supplementation in newly diagnosed MS patients. Acta Neurol Scand. 2000 Sep;102(3):143-9. doi: 10.1034/j.1600-0404.2000.102003143.x.
- Lie IA, Kerklingh E, Wesnes K, van Nederpelt DR, Brouwer I, Torkildsen O, Myhr KM, Barkhof F, Bo L, Vrenken H. The effect of gadolinium-based contrast-agents on automated brain atrophy measurements by FreeSurfer in patients with multiple sclerosis. Eur Radiol. 2022 May;32(5):3576-3587. doi: 10.1007/s00330-021-08405-8. Epub 2022 Jan 3.
- Varhaug KN, Barro C, Bjornevik K, Myhr KM, Torkildsen O, Wergeland S, Bindoff LA, Kuhle J, Vedeler C. Neurofilament light chain predicts disease activity in relapsing-remitting MS. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2017 Nov 28;5(1):e422. doi: 10.1212/NXI.0000000000000422. eCollection 2018 Jan.
- Torkildsen O, Wergeland S, Bakke S, Beiske AG, Bjerve KS, Hovdal H, Midgard R, Lilleas F, Pedersen T, Bjornara B, Dalene F, Kleveland G, Schepel J, Olsen IC, Myhr KM. omega-3 fatty acid treatment in multiple sclerosis (OFAMS Study): a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arch Neurol. 2012 Aug;69(8):1044-51. doi: 10.1001/archneurol.2012.283.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NSD-10842
- OFAMS, REK VEST, 005.04
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