- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00364013
PRIME : Essai randomisé sur le panitumumab en association avec une chimiothérapie pour le cancer colorectal métastatique afin de déterminer son efficacité
3 novembre 2022 mis à jour par: Amgen
Une étude multicentrique randomisée de phase 3 visant à comparer l'efficacité du panitumumab en association avec l'oxaliplatine/ 5-fluorouracile/ leucovorine à l'efficacité de l'oxaliplatine/ 5-fluorouracile/ leucovorine seul chez des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique non traité auparavant
Le but de cette étude est de déterminer l'effet thérapeutique du panitumumab en association avec le FOLFOX par rapport au FOLFOX seul comme traitement de première intention du cancer colorectal métastatique
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
1183
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme d'au moins 18 ans
- Diagnostic du cancer colorectal métastatique
- Au moins 1 lésion unidimensionnelle mesurable d'au moins 20 mm par RECIST modifié
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2
- Tissu tumoral inclus en paraffine provenant de la tumeur primaire ou de la métastase disponible pour analyse centrale Critères d'exclusion :
- Antécédents ou présence connue de métastases du système nerveux central (SNC)
- Antécédents d'un autre cancer primitif, sauf : cancer du col de l'utérus in situ traité curativement, ou cancer de la peau non mélanique réséqué curativement, ou autre tumeur solide primaire traitée curativement sans maladie active connue présente et aucun traitement administré pendant ≥ 5 ans avant la randomisation
- Chimiothérapie antérieure ou thérapie systémique pour le traitement du carcinome colorectal métastatique, sauf : chimiothérapie adjuvante à base de fluoropyrimidine ou traitement antérieur par fluoropyrimidine administré uniquement à des fins de radiosensibilisation
- Traitement antérieur par l'oxaliplatine
- Traitement antérieur par anticorps anti-récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFr) (par exemple, cetuximab) ou traitement avec des inhibiteurs de l'EGFr à petite molécule (par exemple, erlotinib)
- Maladie cardiovasculaire cliniquement significative (y compris infarctus du myocarde, angor instable, insuffisance cardiaque congestive symptomatique, arythmie cardiaque grave non contrôlée) 1 an avant la randomisation Antécédents de maladie pulmonaire interstitielle (p. ex., pneumonite ou fibrose pulmonaire) ou signes de maladie pulmonaire interstitielle sur le thorax de base calculé tomodensitométrie (TDM)
- Maladie intestinale inflammatoire active ou autre maladie intestinale provoquant une diarrhée chronique (définie comme > Critères terminologiques communs (CTC) grade 2 [CTCAE version 3.0])
- Neuropathie sensorielle périphérique avec altération fonctionnelle
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: FOLFOX + Panitumumab
Les participants ont reçu du panitumumab, 6 mg/kg le jour 1 et un régime de chimiothérapie FOLFOX les jours 1 et 2 de chaque cycle de 14 jours jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable.
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Panitumumab 6 mg/kg en plus le jour 1 de chaque cycle de 14 jours, juste avant l'administration de la chimiothérapie.
Autres noms:
Le régime FOLFOX consistait en une perfusion intraveineuse (IV) d'oxaliplatine 85 mg/m^2 le jour 1, de leucovorine, 200 mg/m^2 (racémate) les jours 1 et 2 et de 5-fluorouracile 400 mg/m^2 en bolus IV suivi par perfusion IV de 600 mg/m^2 pendant 22 heures les jours 1 et 2. Chaque cycle était de 14 jours.
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Comparateur actif: FOLFOX
Les participants ont reçu le régime de chimiothérapie FOLFOX les jours 1 et 2 de chaque cycle de 14 jours jusqu'à progression de la maladie ou jusqu'à toxicité inacceptable.
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Le régime FOLFOX consistait en une perfusion intraveineuse (IV) d'oxaliplatine 85 mg/m^2 le jour 1, de leucovorine, 200 mg/m^2 (racémate) les jours 1 et 2 et de 5-fluorouracile 400 mg/m^2 en bolus IV suivi par perfusion IV de 600 mg/m^2 pendant 22 heures les jours 1 et 2. Chaque cycle était de 14 jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression
Délai: De la randomisation jusqu'à la date limite des données du 30 septembre 2008. La durée maximale de suivi était de 109 semaines.
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La survie sans progression (PFS), évaluée par évaluation radiologique centrale, a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la progression de la maladie selon les critères d'évaluation de la réponse modifiée dans les tumeurs solides (RECIST) ou le décès.
Les participants qui étaient en vie mais qui ne répondaient pas aux critères de progression à la date limite des données ont été censurés à leur dernière date d'évaluation de la maladie évaluable.
La maladie progressive est définie comme une augmentation ≥ 20 % de la taille des lésions cibles ou une progression sans équivoque des lésions non cibles existantes ou de toute nouvelle lésion.
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De la randomisation jusqu'à la date limite des données du 30 septembre 2008. La durée maximale de suivi était de 109 semaines.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: De la randomisation jusqu'à la date limite des données du 28 août 2009. La durée maximale du suivi était de 153 semaines.
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La définition de la survie globale est le temps écoulé entre la randomisation et le décès ; les participants vivants à la date limite des données d'analyse ont été censurés à leur dernière date de contact.
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De la randomisation jusqu'à la date limite des données du 28 août 2009. La durée maximale du suivi était de 153 semaines.
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Pourcentage de participants avec une réponse objective
Délai: Toutes les 8 semaines jusqu'à la progression de la maladie jusqu'à la date limite des données du 30 septembre 2008 ; La durée maximale de suivi était de 109 semaines.
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Les participants ont été évalués pour la réponse tumorale selon les critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) modifiés toutes les 8 semaines jusqu'à la progression de la maladie.
La réponse objective par évaluation radiologique centrale a été définie comme l'incidence d'une réponse complète ou partielle confirmée (RC ou RP) pendant le traitement de première ligne, telle que déterminée par un examen central indépendant en aveugle et confirmée au moins 4 semaines après les critères pour la réponse sont d'abord remplies.
CR : Disparition de toutes les lésions cibles et non cibles et aucune nouvelle lésion.
RP : diminution d'au moins 30 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles et aucune progression des lésions non cibles ou aucune nouvelle lésion, ou disparition de toutes les lésions cibles et persistance de ≥ 1 lésion non cible non éligible soit CR ou maladie évolutive.
Les participants sans évaluation post-inclusion ont été considérés comme des non-répondants.
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Toutes les 8 semaines jusqu'à la progression de la maladie jusqu'à la date limite des données du 30 septembre 2008 ; La durée maximale de suivi était de 109 semaines.
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Temps de progression
Délai: De la randomisation jusqu'à la date limite des données du 30 septembre 2008 ; La durée maximale de suivi était de 109 semaines.
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Le temps jusqu'à la progression a été défini comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date de progression de la maladie selon les critères RECIST modifiés.
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De la randomisation jusqu'à la date limite des données du 30 septembre 2008 ; La durée maximale de suivi était de 109 semaines.
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Durée de la réponse
Délai: Toutes les 8 semaines jusqu'à la progression de la maladie jusqu'à la date limite des données du 30 septembre 2008 ; La durée maximale de suivi était de 109 semaines.
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La durée de la réponse a été calculée uniquement pour les participants avec une RC ou une RP confirmée, comme le temps écoulé entre la première RC ou RP (confirmée par la suite dans un délai d'au moins 4 semaines) et la première progression observée de la maladie selon les critères RECIST modifiés, sur la base d'une enquête centrale en aveugle. passer en revue.
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Toutes les 8 semaines jusqu'à la progression de la maladie jusqu'à la date limite des données du 30 septembre 2008 ; La durée maximale de suivi était de 109 semaines.
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Nombre de participants avec événements indésirables (EI)
Délai: De la randomisation jusqu'à la date limite des données du 28 août 2009 ; La durée maximale du suivi était de 153 semaines.
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Un événement indésirable grave (EIG) est défini comme un EI qui • est mortel • met la vie en danger • nécessite une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante • entraîne une invalidité/incapacité persistante ou importante • est une anomalie congénitale/malformation congénitale • autre risque médical important.
La relation entre l'événement indésirable et le traitement à l'étude a été évaluée par l'investigateur au moyen de la question : "Existe-t-il une possibilité raisonnable que l'événement ait été causé par le traitement à l'étude ?"
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De la randomisation jusqu'à la date limite des données du 28 août 2009 ; La durée maximale du suivi était de 153 semaines.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Peeters M, Kafatos G, Taylor A, Gastanaga VM, Oliner KS, Hechmati G, Terwey JH, van Krieken JH. Prevalence of RAS mutations and individual variation patterns among patients with metastatic colorectal cancer: A pooled analysis of randomised controlled trials. Eur J Cancer. 2015 Sep;51(13):1704-13. doi: 10.1016/j.ejca.2015.05.017. Epub 2015 Jun 3.
- Taieb J, Geissler M, Rivera F, Karthaus M, Wilson R, Loupakis F, Price T, Tracy M, Burdon P, Peeters M. Relationship Between Tumor Response and Tumor-Related Symptoms in RAS Wild-Type Metastatic Colorectal Cancer: Retrospective Analyses From 3 Panitumumab Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):245-256.e5. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.009. Epub 2019 Jul 29.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Wolf M, Gansert J. Randomized, phase III trial of panitumumab with infusional fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin (FOLFOX4) versus FOLFOX4 alone as first-line treatment in patients with previously untreated metastatic colorectal cancer: the PRIME study. J Clin Oncol. 2010 Nov 1;28(31):4697-705. doi: 10.1200/JCO.2009.27.4860. Epub 2010 Oct 4.
- Weeraratne D, Chen A, Pennucci JJ, Wu CY, Zhang K, Wright J, Perez-Ruixo JJ, Yang BB, Kaliyaperumal A, Gupta S, Swanson SJ, Chirmule N, Starcevic M. Immunogenicity of panitumumab in combination chemotherapy clinical trials. BMC Clin Pharmacol. 2011 Nov 9;11:17. doi: 10.1186/1472-6904-11-17.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Effect of Primary Tumor Location on Second- or Later-line Treatment Outcomes in Patients With RAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer and All Treatment Lines in Patients With RAS Mutations in Four Randomized Panitumumab Studies. Clin Colorectal Cancer. 2018 Sep;17(3):170-178.e3. doi: 10.1016/j.clcc.2018.03.005. Epub 2018 Mar 8.
- Douillard JY, Oliner KS, Siena S, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Williams R, Rong A, Wiezorek J, Sidhu R, Patterson SD. Panitumumab-FOLFOX4 treatment and RAS mutations in colorectal cancer. N Engl J Med. 2013 Sep 12;369(11):1023-34. doi: 10.1056/NEJMoa1305275.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Tian Y, Xu F, Sidhu R. Final results from PRIME: randomized phase III study of panitumumab with FOLFOX4 for first-line treatment of metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2014 Jul;25(7):1346-1355. doi: 10.1093/annonc/mdu141. Epub 2014 Apr 8.
- Douillard JY, Siena S, Peeters M, Koukakis R, Terwey JH, Tabernero J. Impact of early tumour shrinkage and resection on outcomes in patients with wild-type RAS metastatic colorectal cancer. Eur J Cancer. 2015 Jul;51(10):1231-42. doi: 10.1016/j.ejca.2015.03.026. Epub 2015 May 5.
- Abdel-Rahman O. Effect of Body Mass Index on 5-FU-Based Chemotherapy Toxicity and Efficacy Among Patients With Metastatic Colorectal Cancer; A Pooled Analysis of 5 Randomized Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):e385-e393. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.005. Epub 2019 Jul 15.
- Abdel-Rahman O. Impact of Sex on Chemotherapy Toxicity and Efficacy Among Patients With Metastatic Colorectal Cancer: Pooled Analysis of 5 Randomized Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Jun;18(2):110-115.e2. doi: 10.1016/j.clcc.2018.12.006. Epub 2018 Dec 28.
- Modest DP, Rivera F, Bachet JB, de Braud F, Pietrantonio F, Koukakis R, Demonty G, Douillard JY. Panitumumab-based maintenance after oxaliplatin discontinuation in metastatic colorectal cancer: A retrospective analysis of two randomised trials. Int J Cancer. 2019 Jul 15;145(2):576-585. doi: 10.1002/ijc.32110. Epub 2019 Jan 24.
- Udar N, Lofton-Day C, Dong J, Vavrek D, Jung AS, Meier K, Iyer A, Slaughter R, Gutekunst K, Bach BA, Peeters M, Douillard JY. Clinical validation of the next-generation sequencing-based Extended RAS Panel assay using metastatic colorectal cancer patient samples from the phase 3 PRIME study. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Oct;144(10):2001-2010. doi: 10.1007/s00432-018-2688-3. Epub 2018 Jul 17.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Primary tumor sidedness has an impact on prognosis and treatment outcome in metastatic colorectal cancer: results from two randomized first-line panitumumab studies. Ann Oncol. 2017 Aug 1;28(8):1862-1868. doi: 10.1093/annonc/mdx119.
- Siena S, Tabernero J, Bodoky G, Cunningham D, Rivera F, Ruff P, Canon JL, Koukakis R, Demonty G, Hechmati G, Douillard JY. Quality of life during first-line FOLFOX4+/-panitumumab in RAS wild-type metastatic colorectal carcinoma: results from a randomised controlled trial. ESMO Open. 2016 Mar 31;1(2):e000041. doi: 10.1136/esmoopen-2016-000041. eCollection 2016.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 août 2006
Achèvement primaire (Réel)
1 août 2009
Achèvement de l'étude (Réel)
22 mars 2013
Dates d'inscription aux études
Première soumission
10 août 2006
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
10 août 2006
Première publication (Estimation)
15 août 2006
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
7 novembre 2022
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
3 novembre 2022
Dernière vérification
1 novembre 2022
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du côlon
- Maladies intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Tumeurs colorectales
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Panitumumab
Autres numéros d'identification d'étude
- 20050203
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