- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00364013
PRIME: Panitumumab randomiserad studie i kombination med kemoterapi för metastaserad kolorektal cancer för att bestämma effekt
3 november 2022 uppdaterad av: Amgen
En randomiserad, multicenter, fas 3-studie för att jämföra effekten av panitumumab i kombination med oxaliplatin/5-fluorouracil/leucovorin med effekten av enbart oxaliplatin/5-fluorouracil/leucovorin hos patienter med tidigare obehandlad metastaserad kolorektal cancer
Syftet med denna studie är att fastställa behandlingseffekten av panitumumab i kombination med FOLFOX jämfört med FOLFOX enbart som förstahandsbehandling för metastaserad kolorektal cancer
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
1183
Fas
- Fas 3
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna minst 18 år
- Diagnos av metastaserande kolorektal cancer
- Minst 1 endimensionellt mätbar lesion på minst 20 mm per modifierad RECIST
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0, 1 eller 2
- Paraffininbäddad tumörvävnad från den primära tumören eller metastaser tillgänglig för central analys Exklusionskriterier:
- Historik eller känd förekomst av metastaser i centrala nervsystemet (CNS).
- Historik av annan primär cancer, förutom: kurativt behandlad in situ livmoderhalscancer, eller kurativt resekerad icke-melanom hudcancer, eller annan primär solid tumör kurativt behandlad utan någon känd aktiv sjukdom närvarande och ingen behandling administrerad i ≥ 5 år före randomisering
- Tidigare kemoterapi eller systemisk terapi för behandling av metastaserande kolorektalt karcinom förutom: adjuvant fluoropyrimidinbaserad kemoterapi eller tidigare fluoropyrimidinterapi administrerad enbart i syfte att strålsensibilisera
- Tidigare behandling med oxaliplatin
- Tidigare anti-epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFr) antikroppsterapi (t.ex. cetuximab) eller behandling med småmolekylära EGFr-hämmare (t.ex. erlotinib)
- Kliniskt signifikant hjärt-kärlsjukdom (inklusive hjärtinfarkt, instabil angina, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, allvarlig okontrollerad hjärtarytmi) 1 år före randomisering Anamnes med interstitiell lungsjukdom (t.ex. lunginflammation eller lungfibros) eller tecken på interstitiell lungsjukdom på grund av interstitiell lungsjukdom. tomografi (CT) skanning
- Aktiv inflammatorisk tarmsjukdom eller annan tarmsjukdom som orsakar kronisk diarré (definierad som > Common terminology criteria (CTC) grad 2 [CTCAE version 3.0])
- Perifer sensorisk neuropati med funktionsnedsättning
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: FOLFOX + Panitumumab
Deltagarna fick panitumumab, 6 mg/kg på dag 1 och FOLFOX-kemoterapibehandling på dag 1 och 2 i varje 14-dagarscykel tills sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
|
Panitumumab 6 mg/kg över på dag 1 i varje 14-dagarscykel, precis före administrering av kemoterapi.
Andra namn:
FOLFOX-regimen bestod av oxaliplatin 85 mg/m^2 intravenös (IV) infusion på dag 1, leucovorin, 200 mg/m^2 (racemat) på dag 1 och 2 och 5-fluorouracil 400 mg/m^2 IV bolus följt med 600 mg/m^2 IV-infusion under 22 timmar på dag 1 och 2. Varje cykel var 14 dagar.
|
|
Aktiv komparator: FOLFOX
Deltagarna fick FOLFOX kemoterapi på dag 1 och 2 av varje 14-dagarscykel tills sjukdomsprogression eller tills oacceptabel toxicitet.
|
FOLFOX-regimen bestod av oxaliplatin 85 mg/m^2 intravenös (IV) infusion på dag 1, leucovorin, 200 mg/m^2 (racemat) på dag 1 och 2 och 5-fluorouracil 400 mg/m^2 IV bolus följt med 600 mg/m^2 IV-infusion under 22 timmar på dag 1 och 2. Varje cykel var 14 dagar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Från randomisering fram till datastoppdatum den 30 september 2008. Maximal uppföljningstid var 109 veckor.
|
Progressionsfri överlevnad (PFS), bedömd genom central radiologisk bedömning, definierades som tiden från randomisering till sjukdomsprogression per modifierade svarsutvärderingskriterier i solida tumörer (RECIST) kriterier eller dödsfall.
Deltagare som levde men som inte uppfyllde kriterierna för progress vid utgångsdatumet för data censurerades vid deras senaste utvärderbara sjukdomsbedömningsdatum.
Progressiv sjukdom definieras som en ≥ 20 % ökning av storleken på mållesioner eller otvetydig progression av befintliga icke-målskador eller eventuella nya lesioner.
|
Från randomisering fram till datastoppdatum den 30 september 2008. Maximal uppföljningstid var 109 veckor.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad
Tidsram: Från randomisering fram till datastoppdatum den 28 augusti 2009. Maximal tid för uppföljning var 153 veckor.
|
Definitionen av total överlevnad är tiden från randomisering till död; deltagare som levde vid analysdata cutoff censurerades vid deras senaste kontaktdatum.
|
Från randomisering fram till datastoppdatum den 28 augusti 2009. Maximal tid för uppföljning var 153 veckor.
|
|
Andel deltagare med ett objektivt svar
Tidsram: Var 8:e vecka fram till sjukdomsprogression fram till datastoppdatumet den 30 september 2008; Maximal uppföljningstid var 109 veckor.
|
Deltagarna utvärderades för tumörsvar enligt de modifierade Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) kriterierna var 8:e vecka tills sjukdomsprogression.
Objektivt svar genom central radiologisk bedömning definierades som förekomsten av antingen ett bekräftat fullständigt eller partiellt svar (CR eller PR) under förstahandsbehandlingen, fastställt genom blindad oberoende central granskning och bekräftad inte mindre än 4 veckor efter kriterierna för svar uppfylls först.
CR: Försvinnande av alla mål- och icke-målskador och inga nya lesioner.
PR: Minst 30 % minskning av summan av den längsta diametern av målskador och ingen progression av icke-målskada eller inga nya lesioner, eller försvinnande av alla målskador och ihållande ≥ 1 icke-målskada som inte kvalificerar sig för antingen CR eller progressiv sjukdom.
Deltagare utan en post-baseline-bedömning ansågs vara icke-svarare.
|
Var 8:e vecka fram till sjukdomsprogression fram till datastoppdatumet den 30 september 2008; Maximal uppföljningstid var 109 veckor.
|
|
Dags för progression
Tidsram: Från randomisering fram till datum för brytdatum för data den 30 september 2008; Maximal uppföljningstid var 109 veckor.
|
Tid till progress definierades som tiden från randomiseringsdatum till datum för sjukdomsprogression enligt de modifierade RECIST-kriterierna.
|
Från randomisering fram till datum för brytdatum för data den 30 september 2008; Maximal uppföljningstid var 109 veckor.
|
|
Varaktighet för svar
Tidsram: Var 8:e vecka fram till sjukdomsprogression fram till datastoppdatumet den 30 september 2008; Maximal uppföljningstid var 109 veckor.
|
Varaktigheten av svar beräknades endast för de deltagare med en bekräftad CR eller PR, som tiden från den första CR eller PR (sedan bekräftad inom inte mindre än 4 veckor) till första observerade sjukdomsprogression enligt modifierade RECIST-kriterier, baserat på en blindad central recension.
|
Var 8:e vecka fram till sjukdomsprogression fram till datastoppdatumet den 30 september 2008; Maximal uppföljningstid var 109 veckor.
|
|
Antal deltagare med biverkningar (AE)
Tidsram: Från randomisering fram till datum för brytpunkten för data den 28 augusti 2009; Maximal tid för uppföljning var 153 veckor.
|
En allvarlig biverkning (SAE) definieras som en biverkning som • är dödlig • är livshotande • kräver sjukhusvistelse på sjukhus eller förlängning av befintlig sjukhusvistelse • resulterar i bestående eller betydande funktionsnedsättning/oförmåga • är en medfödd anomali/födelsedefekt • annan betydande medicinsk fara.
Biverkningens samband med studiebehandlingen bedömdes av utredaren med hjälp av frågan: "Finns det en rimlig möjlighet att händelsen kan ha orsakats av studiebehandlingen?"
|
Från randomisering fram till datum för brytpunkten för data den 28 augusti 2009; Maximal tid för uppföljning var 153 veckor.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Peeters M, Kafatos G, Taylor A, Gastanaga VM, Oliner KS, Hechmati G, Terwey JH, van Krieken JH. Prevalence of RAS mutations and individual variation patterns among patients with metastatic colorectal cancer: A pooled analysis of randomised controlled trials. Eur J Cancer. 2015 Sep;51(13):1704-13. doi: 10.1016/j.ejca.2015.05.017. Epub 2015 Jun 3.
- Taieb J, Geissler M, Rivera F, Karthaus M, Wilson R, Loupakis F, Price T, Tracy M, Burdon P, Peeters M. Relationship Between Tumor Response and Tumor-Related Symptoms in RAS Wild-Type Metastatic Colorectal Cancer: Retrospective Analyses From 3 Panitumumab Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):245-256.e5. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.009. Epub 2019 Jul 29.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Wolf M, Gansert J. Randomized, phase III trial of panitumumab with infusional fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin (FOLFOX4) versus FOLFOX4 alone as first-line treatment in patients with previously untreated metastatic colorectal cancer: the PRIME study. J Clin Oncol. 2010 Nov 1;28(31):4697-705. doi: 10.1200/JCO.2009.27.4860. Epub 2010 Oct 4.
- Weeraratne D, Chen A, Pennucci JJ, Wu CY, Zhang K, Wright J, Perez-Ruixo JJ, Yang BB, Kaliyaperumal A, Gupta S, Swanson SJ, Chirmule N, Starcevic M. Immunogenicity of panitumumab in combination chemotherapy clinical trials. BMC Clin Pharmacol. 2011 Nov 9;11:17. doi: 10.1186/1472-6904-11-17.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Effect of Primary Tumor Location on Second- or Later-line Treatment Outcomes in Patients With RAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer and All Treatment Lines in Patients With RAS Mutations in Four Randomized Panitumumab Studies. Clin Colorectal Cancer. 2018 Sep;17(3):170-178.e3. doi: 10.1016/j.clcc.2018.03.005. Epub 2018 Mar 8.
- Douillard JY, Oliner KS, Siena S, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Williams R, Rong A, Wiezorek J, Sidhu R, Patterson SD. Panitumumab-FOLFOX4 treatment and RAS mutations in colorectal cancer. N Engl J Med. 2013 Sep 12;369(11):1023-34. doi: 10.1056/NEJMoa1305275.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Tian Y, Xu F, Sidhu R. Final results from PRIME: randomized phase III study of panitumumab with FOLFOX4 for first-line treatment of metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2014 Jul;25(7):1346-1355. doi: 10.1093/annonc/mdu141. Epub 2014 Apr 8.
- Douillard JY, Siena S, Peeters M, Koukakis R, Terwey JH, Tabernero J. Impact of early tumour shrinkage and resection on outcomes in patients with wild-type RAS metastatic colorectal cancer. Eur J Cancer. 2015 Jul;51(10):1231-42. doi: 10.1016/j.ejca.2015.03.026. Epub 2015 May 5.
- Abdel-Rahman O. Effect of Body Mass Index on 5-FU-Based Chemotherapy Toxicity and Efficacy Among Patients With Metastatic Colorectal Cancer; A Pooled Analysis of 5 Randomized Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):e385-e393. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.005. Epub 2019 Jul 15.
- Abdel-Rahman O. Impact of Sex on Chemotherapy Toxicity and Efficacy Among Patients With Metastatic Colorectal Cancer: Pooled Analysis of 5 Randomized Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Jun;18(2):110-115.e2. doi: 10.1016/j.clcc.2018.12.006. Epub 2018 Dec 28.
- Modest DP, Rivera F, Bachet JB, de Braud F, Pietrantonio F, Koukakis R, Demonty G, Douillard JY. Panitumumab-based maintenance after oxaliplatin discontinuation in metastatic colorectal cancer: A retrospective analysis of two randomised trials. Int J Cancer. 2019 Jul 15;145(2):576-585. doi: 10.1002/ijc.32110. Epub 2019 Jan 24.
- Udar N, Lofton-Day C, Dong J, Vavrek D, Jung AS, Meier K, Iyer A, Slaughter R, Gutekunst K, Bach BA, Peeters M, Douillard JY. Clinical validation of the next-generation sequencing-based Extended RAS Panel assay using metastatic colorectal cancer patient samples from the phase 3 PRIME study. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Oct;144(10):2001-2010. doi: 10.1007/s00432-018-2688-3. Epub 2018 Jul 17.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Primary tumor sidedness has an impact on prognosis and treatment outcome in metastatic colorectal cancer: results from two randomized first-line panitumumab studies. Ann Oncol. 2017 Aug 1;28(8):1862-1868. doi: 10.1093/annonc/mdx119.
- Siena S, Tabernero J, Bodoky G, Cunningham D, Rivera F, Ruff P, Canon JL, Koukakis R, Demonty G, Hechmati G, Douillard JY. Quality of life during first-line FOLFOX4+/-panitumumab in RAS wild-type metastatic colorectal carcinoma: results from a randomised controlled trial. ESMO Open. 2016 Mar 31;1(2):e000041. doi: 10.1136/esmoopen-2016-000041. eCollection 2016.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 augusti 2006
Primärt slutförande (Faktisk)
1 augusti 2009
Avslutad studie (Faktisk)
22 mars 2013
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
10 augusti 2006
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
10 augusti 2006
Första postat (Uppskatta)
15 augusti 2006
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
7 november 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 november 2022
Senast verifierad
1 november 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Kolorektala neoplasmer
- Antineoplastiska medel
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Panitumumab
Andra studie-ID-nummer
- 20050203
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .