- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00364013
PRIME: Panitumumab gerandomiseerde studie in combinatie met chemotherapie voor gemetastaseerde colorectale kanker om werkzaamheid te bepalen
3 november 2022 bijgewerkt door: Amgen
Een gerandomiseerde, multicenter, fase 3-studie om de werkzaamheid van panitumumab in combinatie met oxaliplatine/5-fluorouracil/leucovorine te vergelijken met de werkzaamheid van alleen oxaliplatine/5-fluorouracil/leucovorine bij patiënten met niet eerder behandelde gemetastaseerde colorectale kanker
Het doel van deze studie is om het behandelingseffect van panitumumab in combinatie met FOLFOX te bepalen in vergelijking met FOLFOX alleen als eerstelijnstherapie voor gemetastaseerde colorectale kanker.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
1183
Fase
- Fase 3
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw minimaal 18 jaar oud
- Diagnose van uitgezaaide colorectale kanker
- Minimaal 1 unidimensionaal meetbare laesie van minimaal 20 mm per gemodificeerde RECIST
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0, 1 of 2
- In paraffine ingebed tumorweefsel van de primaire tumor of metastase beschikbaar voor centrale analyse Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis of bekende aanwezigheid van metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS).
- Geschiedenis van een andere primaire kanker, behalve: curatief behandelde in situ baarmoederhalskanker, of curatief gereseceerde niet-melanome huidkanker, of andere primaire vaste tumor curatief behandeld zonder bekende actieve ziekte aanwezig en geen behandeling toegediend gedurende ≥ 5 jaar voorafgaand aan randomisatie
- Eerdere chemotherapie of systemische therapie voor de behandeling van gemetastaseerd colorectaal carcinoom, behalve: adjuvante chemotherapie op basis van fluoropyrimidine of eerdere therapie met fluoropyrimidine uitsluitend toegediend met als doel radiosensibilisatie
- Eerdere behandeling met oxaliplatine
- Voorafgaande anti-epidermale groeifactorreceptor (EGFr) antilichaamtherapie (bijv. Cetuximab) of behandeling met EGFr-remmers met kleine moleculen (bijv. Erlotinib)
- Klinisch significante cardiovasculaire aandoeningen (waaronder myocardinfarct, instabiele angina pectoris, symptomatisch congestief hartfalen, ernstige ongecontroleerde hartritmestoornissen) 1 jaar voorafgaand aan randomisatie Voorgeschiedenis van interstitiële longziekte (bijv. pneumonitis of longfibrose) of bewijs van interstitiële longziekte op baseline borst berekend tomografie (CT) scan
- Actieve inflammatoire darmaandoening of andere darmaandoening die chronische diarree veroorzaakt (gedefinieerd als > Common terminology criteria (CTC) graad 2 [CTCAE versie 3.0])
- Perifere sensorische neuropathie met functionele beperkingen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: FOLFOX + Panitumumab
Deelnemers kregen panitumumab, 6 mg/kg op dag 1 en FOLFOX-chemotherapie op dag 1 en 2 van elke 14-daagse cyclus tot ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
|
Panitumumab 6 mg/kg op Dag 1 van elke 14-daagse cyclus, vlak voor de toediening van chemotherapie.
Andere namen:
Het FOLFOX-regime bestond uit oxaliplatine 85 mg/m^2 intraveneuze (IV) infusie op dag 1, leucovorine, 200 mg/m^2 (racemaat) op dag 1 en 2 en 5-fluorouracil 400 mg/m^2 IV bolus gevolgd door 600 mg/m^2 IV infusie gedurende 22 uur op dag 1 en 2. Elke cyclus duurde 14 dagen.
|
|
Actieve vergelijker: FOLFOX
Deelnemers kregen FOLFOX-chemotherapie op dag 1 en 2 van elke 14-daagse cyclus tot progressie van de ziekte of tot onaanvaardbare toxiciteit.
|
Het FOLFOX-regime bestond uit oxaliplatine 85 mg/m^2 intraveneuze (IV) infusie op dag 1, leucovorine, 200 mg/m^2 (racemaat) op dag 1 en 2 en 5-fluorouracil 400 mg/m^2 IV bolus gevolgd door 600 mg/m^2 IV infusie gedurende 22 uur op dag 1 en 2. Elke cyclus duurde 14 dagen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Van randomisatie tot de data cut-off datum van 30 september 2008. Maximale follow-up tijd was 109 weken.
|
Progressievrije overleving (PFS), beoordeeld door centrale radiologische beoordeling, werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot ziekteprogressie per gemodificeerde responsevaluatiecriteria bij vaste tumoren (RECIST)-criteria of overlijden.
Deelnemers die in leven waren, maar niet voldeden aan de criteria voor progressie op de datum waarop de gegevens werden afgesloten, werden gecensureerd op hun laatste evalueerbare ziektebeoordelingsdatum.
Progressieve ziekte wordt gedefinieerd als een ≥ 20% toename in de grootte van doellaesies of ondubbelzinnige progressie van bestaande niet-doellaesies of nieuwe laesies.
|
Van randomisatie tot de data cut-off datum van 30 september 2008. Maximale follow-up tijd was 109 weken.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Van randomisatie tot de data cut-off datum van 28 augustus 2009. Maximale follow-up tijd was 153 weken.
|
De definitie van algehele overleving is de tijd vanaf randomisatie tot overlijden; deelnemers die leefden op het moment dat de analysegegevens werden afgesloten, werden gecensureerd op hun laatste contactdatum.
|
Van randomisatie tot de data cut-off datum van 28 augustus 2009. Maximale follow-up tijd was 153 weken.
|
|
Percentage deelnemers met een objectieve respons
Tijdsspanne: Elke 8 weken tot ziekteprogressie tot de afsluitdatum van de gegevensinzending van 30 september 2008; De maximale follow-up tijd was 109 weken.
|
Deelnemers werden elke 8 weken geëvalueerd op tumorrespons volgens de gemodificeerde Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-criteria tot ziekteprogressie.
Objectieve respons door centrale radiologische beoordeling werd gedefinieerd als de incidentie van een bevestigde volledige of gedeeltelijke respons (CR of PR) tijdens de eerstelijnsbehandeling, zoals bepaald door geblindeerde onafhankelijke centrale beoordeling en niet minder dan 4 weken na de criteria bevestigd voor reactie worden eerst ontmoet.
CR: Verdwijnen van alle doelwit- en niet-doellaesies en geen nieuwe laesies.
PR: Minstens 30% afname van de som van de langste diameter van doellaesies en geen progressie van niet-doellaesies of geen nieuwe laesies, of verdwijning van alle doellaesies en de persistentie van ≥ 1 niet-doellaesie die niet in aanmerking komt voor hetzij CR of progressieve ziekte.
Deelnemers zonder een post-baseline assessment werden beschouwd als non-responders.
|
Elke 8 weken tot ziekteprogressie tot de afsluitdatum van de gegevensinzending van 30 september 2008; De maximale follow-up tijd was 109 weken.
|
|
Tijd voor progressie
Tijdsspanne: Vanaf randomisatie tot de data cut-off datum van 30 september 2008; De maximale follow-up tijd was 109 weken.
|
Tijd tot progressie werd gedefinieerd als de tijd vanaf de randomisatiedatum tot de datum van ziekteprogressie volgens de gewijzigde RECIST-criteria.
|
Vanaf randomisatie tot de data cut-off datum van 30 september 2008; De maximale follow-up tijd was 109 weken.
|
|
Duur van de reactie
Tijdsspanne: Elke 8 weken tot ziekteprogressie tot de afsluitdatum van de gegevensinzending van 30 september 2008; De maximale follow-up tijd was 109 weken.
|
De duur van de respons werd alleen berekend voor die deelnemers met een bevestigde CR of PR, als de tijd vanaf de eerste CR of PR (vervolgens bevestigd binnen niet minder dan 4 weken) tot de eerste waargenomen ziekteprogressie volgens gewijzigde RECIST-criteria, gebaseerd op een geblindeerde centrale beoordeling.
|
Elke 8 weken tot ziekteprogressie tot de afsluitdatum van de gegevensinzending van 30 september 2008; De maximale follow-up tijd was 109 weken.
|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Vanaf randomisatie tot de data cut-off datum van 28 augustus 2009; De maximale follow-upduur was 153 weken.
|
Een ernstige bijwerking (SAE) wordt gedefinieerd als een bijwerking die • fataal is • levensbedreigend is • opname in een ziekenhuis of verlenging van bestaande ziekenhuisopname vereist • resulteert in aanhoudende of significante invaliditeit/onbekwaamheid • een aangeboren afwijking/geboorteafwijking is • andere aanzienlijk medisch gevaar.
De relatie tussen de bijwerking en de studiebehandeling werd beoordeeld door de onderzoeker door middel van de vraag: "Is er een redelijke mogelijkheid dat de gebeurtenis veroorzaakt kan zijn door de studiebehandeling?"
|
Vanaf randomisatie tot de data cut-off datum van 28 augustus 2009; De maximale follow-upduur was 153 weken.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Peeters M, Kafatos G, Taylor A, Gastanaga VM, Oliner KS, Hechmati G, Terwey JH, van Krieken JH. Prevalence of RAS mutations and individual variation patterns among patients with metastatic colorectal cancer: A pooled analysis of randomised controlled trials. Eur J Cancer. 2015 Sep;51(13):1704-13. doi: 10.1016/j.ejca.2015.05.017. Epub 2015 Jun 3.
- Taieb J, Geissler M, Rivera F, Karthaus M, Wilson R, Loupakis F, Price T, Tracy M, Burdon P, Peeters M. Relationship Between Tumor Response and Tumor-Related Symptoms in RAS Wild-Type Metastatic Colorectal Cancer: Retrospective Analyses From 3 Panitumumab Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):245-256.e5. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.009. Epub 2019 Jul 29.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Wolf M, Gansert J. Randomized, phase III trial of panitumumab with infusional fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin (FOLFOX4) versus FOLFOX4 alone as first-line treatment in patients with previously untreated metastatic colorectal cancer: the PRIME study. J Clin Oncol. 2010 Nov 1;28(31):4697-705. doi: 10.1200/JCO.2009.27.4860. Epub 2010 Oct 4.
- Weeraratne D, Chen A, Pennucci JJ, Wu CY, Zhang K, Wright J, Perez-Ruixo JJ, Yang BB, Kaliyaperumal A, Gupta S, Swanson SJ, Chirmule N, Starcevic M. Immunogenicity of panitumumab in combination chemotherapy clinical trials. BMC Clin Pharmacol. 2011 Nov 9;11:17. doi: 10.1186/1472-6904-11-17.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Effect of Primary Tumor Location on Second- or Later-line Treatment Outcomes in Patients With RAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer and All Treatment Lines in Patients With RAS Mutations in Four Randomized Panitumumab Studies. Clin Colorectal Cancer. 2018 Sep;17(3):170-178.e3. doi: 10.1016/j.clcc.2018.03.005. Epub 2018 Mar 8.
- Douillard JY, Oliner KS, Siena S, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Williams R, Rong A, Wiezorek J, Sidhu R, Patterson SD. Panitumumab-FOLFOX4 treatment and RAS mutations in colorectal cancer. N Engl J Med. 2013 Sep 12;369(11):1023-34. doi: 10.1056/NEJMoa1305275.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Tian Y, Xu F, Sidhu R. Final results from PRIME: randomized phase III study of panitumumab with FOLFOX4 for first-line treatment of metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2014 Jul;25(7):1346-1355. doi: 10.1093/annonc/mdu141. Epub 2014 Apr 8.
- Douillard JY, Siena S, Peeters M, Koukakis R, Terwey JH, Tabernero J. Impact of early tumour shrinkage and resection on outcomes in patients with wild-type RAS metastatic colorectal cancer. Eur J Cancer. 2015 Jul;51(10):1231-42. doi: 10.1016/j.ejca.2015.03.026. Epub 2015 May 5.
- Abdel-Rahman O. Effect of Body Mass Index on 5-FU-Based Chemotherapy Toxicity and Efficacy Among Patients With Metastatic Colorectal Cancer; A Pooled Analysis of 5 Randomized Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):e385-e393. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.005. Epub 2019 Jul 15.
- Abdel-Rahman O. Impact of Sex on Chemotherapy Toxicity and Efficacy Among Patients With Metastatic Colorectal Cancer: Pooled Analysis of 5 Randomized Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Jun;18(2):110-115.e2. doi: 10.1016/j.clcc.2018.12.006. Epub 2018 Dec 28.
- Modest DP, Rivera F, Bachet JB, de Braud F, Pietrantonio F, Koukakis R, Demonty G, Douillard JY. Panitumumab-based maintenance after oxaliplatin discontinuation in metastatic colorectal cancer: A retrospective analysis of two randomised trials. Int J Cancer. 2019 Jul 15;145(2):576-585. doi: 10.1002/ijc.32110. Epub 2019 Jan 24.
- Udar N, Lofton-Day C, Dong J, Vavrek D, Jung AS, Meier K, Iyer A, Slaughter R, Gutekunst K, Bach BA, Peeters M, Douillard JY. Clinical validation of the next-generation sequencing-based Extended RAS Panel assay using metastatic colorectal cancer patient samples from the phase 3 PRIME study. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Oct;144(10):2001-2010. doi: 10.1007/s00432-018-2688-3. Epub 2018 Jul 17.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Primary tumor sidedness has an impact on prognosis and treatment outcome in metastatic colorectal cancer: results from two randomized first-line panitumumab studies. Ann Oncol. 2017 Aug 1;28(8):1862-1868. doi: 10.1093/annonc/mdx119.
- Siena S, Tabernero J, Bodoky G, Cunningham D, Rivera F, Ruff P, Canon JL, Koukakis R, Demonty G, Hechmati G, Douillard JY. Quality of life during first-line FOLFOX4+/-panitumumab in RAS wild-type metastatic colorectal carcinoma: results from a randomised controlled trial. ESMO Open. 2016 Mar 31;1(2):e000041. doi: 10.1136/esmoopen-2016-000041. eCollection 2016.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 augustus 2006
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 augustus 2009
Studie voltooiing (Werkelijk)
22 maart 2013
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
10 augustus 2006
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
10 augustus 2006
Eerst geplaatst (Schatting)
15 augustus 2006
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
7 november 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 november 2022
Laatst geverifieerd
1 november 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Colorectale neoplasmata
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Panitumumab
Andere studie-ID-nummers
- 20050203
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .