- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00364013
PRIME: ensayo aleatorizado de panitumumab en combinación con quimioterapia para el cáncer colorrectal metastásico para determinar la eficacia
3 de noviembre de 2022 actualizado por: Amgen
Un estudio aleatorizado, multicéntrico, de fase 3 para comparar la eficacia de panitumumab en combinación con oxaliplatino/5-fluorouracilo/leucovorina con la eficacia de oxaliplatino/5-fluorouracilo/leucovorina solos en pacientes con cáncer colorrectal metastásico sin tratamiento previo
El propósito de este estudio es determinar el efecto del tratamiento de panitumumab en combinación con FOLFOX en comparación con FOLFOX solo como terapia de primera línea para el cáncer colorrectal metastásico.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
1183
Fase
- Fase 3
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer de al menos 18 años
- Diagnóstico de cáncer colorrectal metastásico
- Al menos 1 lesión medible unidimensionalmente de al menos 20 mm por RECIST modificado
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 o 2
- Tejido tumoral incluido en parafina del tumor primario o metástasis disponible para análisis central Criterios de exclusión:
- Antecedentes o presencia conocida de metástasis en el sistema nervioso central (SNC)
- Antecedentes de otro cáncer primario, excepto: Cáncer de cuello uterino in situ tratado curativamente, o Cáncer de piel no melanoma resecado curativamente, u Otro tumor sólido primario tratado curativamente sin enfermedad activa conocida presente y sin tratamiento administrado durante ≥ 5 años antes de la aleatorización
- Quimioterapia previa o terapia sistémica para el tratamiento del carcinoma colorrectal metastásico excepto: quimioterapia adyuvante basada en fluoropirimidina o terapia previa con fluoropirimidina administrada únicamente con el propósito de radiosensibilización
- Tratamiento previo con oxaliplatino
- Terapia previa con anticuerpos contra el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFr) (p. ej., cetuximab) o tratamiento con inhibidores de EGFr de molécula pequeña (p. ej., erlotinib)
- Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa (incluidos infarto de miocardio, angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, arritmia cardíaca grave no controlada) 1 año antes de la aleatorización Antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial (p. ej., neumonitis o fibrosis pulmonar) o evidencia de enfermedad pulmonar intersticial en el tórax basal calculado tomografía (TC)
- Enfermedad inflamatoria intestinal activa u otra enfermedad intestinal que cause diarrea crónica (definida como > Criterios de terminología común (CTC) grado 2 [CTCAE versión 3.0])
- Neuropatía sensorial periférica con deterioro funcional
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: FOLFOX + Panitumumab
Los participantes recibieron panitumumab, 6 mg/kg el Día 1 y el régimen de quimioterapia FOLFOX los Días 1 y 2 de cada ciclo de 14 días hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
|
Panitumumab 6 mg/kg durante el día 1 de cada ciclo de 14 días, justo antes de la administración de quimioterapia.
Otros nombres:
El régimen FOLFOX consistió en una infusión intravenosa (IV) de 85 mg/m^2 de oxaliplatino el día 1, 200 mg/m^2 de leucovorina (racemato) los días 1 y 2 y 400 mg/m^2 de 5-fluorouracilo seguido de un bolo IV. por infusión IV de 600 mg/m^2 durante 22 horas en los días 1 y 2. Cada ciclo fue de 14 días.
|
|
Comparador activo: FOLFOX
Los participantes recibieron el régimen de quimioterapia FOLFOX los días 1 y 2 de cada ciclo de 14 días hasta la progresión de la enfermedad o hasta toxicidad inaceptable.
|
El régimen FOLFOX consistió en una infusión intravenosa (IV) de 85 mg/m^2 de oxaliplatino el día 1, 200 mg/m^2 de leucovorina (racemato) los días 1 y 2 y 400 mg/m^2 de 5-fluorouracilo seguido de un bolo IV. por infusión IV de 600 mg/m^2 durante 22 horas en los días 1 y 2. Cada ciclo fue de 14 días.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la fecha de corte de datos del 30 de septiembre de 2008. El tiempo máximo de seguimiento fue de 109 semanas.
|
La supervivencia libre de progresión (PFS), evaluada mediante evaluación radiológica central, se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la progresión de la enfermedad según los criterios de evaluación de respuesta modificados en tumores sólidos (RECIST) o muerte.
Los participantes que estaban vivos pero que no cumplían los criterios de progresión en la fecha de corte de los datos fueron censurados en la última fecha evaluable de evaluación de la enfermedad.
La enfermedad progresiva se define como un aumento de ≥ 20 % en el tamaño de las lesiones diana o la progresión inequívoca de las lesiones no diana existentes o cualquier lesión nueva.
|
Desde la aleatorización hasta la fecha de corte de datos del 30 de septiembre de 2008. El tiempo máximo de seguimiento fue de 109 semanas.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la fecha de corte de datos del 28 de agosto de 2009. El tiempo máximo de seguimiento fue de 153 semanas.
|
La definición de supervivencia general es el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte; los participantes que estaban vivos en el corte de los datos del análisis fueron censurados en su última fecha de contacto.
|
Desde la aleatorización hasta la fecha de corte de datos del 28 de agosto de 2009. El tiempo máximo de seguimiento fue de 153 semanas.
|
|
Porcentaje de participantes con una respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Cada 8 semanas hasta la progresión de la enfermedad hasta la fecha de corte de datos del 30 de septiembre de 2008; El tiempo máximo de seguimiento fue de 109 semanas.
|
Se evaluó la respuesta tumoral de los participantes según los criterios modificados de los Criterios de Evaluación de la Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) cada 8 semanas hasta la progresión de la enfermedad.
La respuesta objetiva mediante evaluación radiológica central se definió como la incidencia de una respuesta completa o parcial confirmada (RC o PR) durante el tratamiento de primera línea, según lo determinado por una revisión central independiente ciega y confirmada no menos de 4 semanas después de los criterios. para la respuesta se cumplen primero.
CR: Desaparición de todas las lesiones diana y no diana y sin nuevas lesiones.
PR: Al menos una disminución del 30 % en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana y ninguna progresión de las lesiones no diana o ninguna lesión nueva, o desaparición de todas las lesiones diana y la persistencia de ≥ 1 lesión no diana que no califica para RC o enfermedad progresiva.
Los participantes sin una evaluación posterior al inicio se consideraron no respondedores.
|
Cada 8 semanas hasta la progresión de la enfermedad hasta la fecha de corte de datos del 30 de septiembre de 2008; El tiempo máximo de seguimiento fue de 109 semanas.
|
|
Tiempo de progresión
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la fecha de corte de datos del 30 de septiembre de 2008; El tiempo máximo de seguimiento fue de 109 semanas.
|
El tiempo hasta la progresión se definió como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de progresión de la enfermedad según los criterios RECIST modificados.
|
Desde la aleatorización hasta la fecha de corte de datos del 30 de septiembre de 2008; El tiempo máximo de seguimiento fue de 109 semanas.
|
|
Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: Cada 8 semanas hasta la progresión de la enfermedad hasta la fecha de corte de datos del 30 de septiembre de 2008; El tiempo máximo de seguimiento fue de 109 semanas.
|
La duración de la respuesta se calculó solo para aquellos participantes con una RC o PR confirmada, como el tiempo desde la primera RC o PR (posteriormente confirmada en no menos de 4 semanas) hasta la primera progresión de la enfermedad observada según los criterios RECIST modificados, basados en un análisis central ciego. revisión.
|
Cada 8 semanas hasta la progresión de la enfermedad hasta la fecha de corte de datos del 30 de septiembre de 2008; El tiempo máximo de seguimiento fue de 109 semanas.
|
|
Número de participantes con eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la fecha de corte de datos del 28 de agosto de 2009; El tiempo máximo de seguimiento fue de 153 semanas.
|
Un evento adverso grave (SAE, por sus siglas en inglés) se define como un AA que: • es mortal • pone en peligro la vida • requiere hospitalización o la prolongación de la hospitalización existente • resulta en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa • es una anomalía congénita/defecto de nacimiento • otro riesgo médico significativo.
El investigador evaluó la relación del evento adverso con el tratamiento del estudio mediante la pregunta: "¿Existe una posibilidad razonable de que el evento haya sido causado por el tratamiento del estudio?"
|
Desde la aleatorización hasta la fecha de corte de datos del 28 de agosto de 2009; El tiempo máximo de seguimiento fue de 153 semanas.
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Peeters M, Kafatos G, Taylor A, Gastanaga VM, Oliner KS, Hechmati G, Terwey JH, van Krieken JH. Prevalence of RAS mutations and individual variation patterns among patients with metastatic colorectal cancer: A pooled analysis of randomised controlled trials. Eur J Cancer. 2015 Sep;51(13):1704-13. doi: 10.1016/j.ejca.2015.05.017. Epub 2015 Jun 3.
- Taieb J, Geissler M, Rivera F, Karthaus M, Wilson R, Loupakis F, Price T, Tracy M, Burdon P, Peeters M. Relationship Between Tumor Response and Tumor-Related Symptoms in RAS Wild-Type Metastatic Colorectal Cancer: Retrospective Analyses From 3 Panitumumab Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):245-256.e5. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.009. Epub 2019 Jul 29.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Wolf M, Gansert J. Randomized, phase III trial of panitumumab with infusional fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin (FOLFOX4) versus FOLFOX4 alone as first-line treatment in patients with previously untreated metastatic colorectal cancer: the PRIME study. J Clin Oncol. 2010 Nov 1;28(31):4697-705. doi: 10.1200/JCO.2009.27.4860. Epub 2010 Oct 4.
- Weeraratne D, Chen A, Pennucci JJ, Wu CY, Zhang K, Wright J, Perez-Ruixo JJ, Yang BB, Kaliyaperumal A, Gupta S, Swanson SJ, Chirmule N, Starcevic M. Immunogenicity of panitumumab in combination chemotherapy clinical trials. BMC Clin Pharmacol. 2011 Nov 9;11:17. doi: 10.1186/1472-6904-11-17.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Effect of Primary Tumor Location on Second- or Later-line Treatment Outcomes in Patients With RAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer and All Treatment Lines in Patients With RAS Mutations in Four Randomized Panitumumab Studies. Clin Colorectal Cancer. 2018 Sep;17(3):170-178.e3. doi: 10.1016/j.clcc.2018.03.005. Epub 2018 Mar 8.
- Douillard JY, Oliner KS, Siena S, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Williams R, Rong A, Wiezorek J, Sidhu R, Patterson SD. Panitumumab-FOLFOX4 treatment and RAS mutations in colorectal cancer. N Engl J Med. 2013 Sep 12;369(11):1023-34. doi: 10.1056/NEJMoa1305275.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Tian Y, Xu F, Sidhu R. Final results from PRIME: randomized phase III study of panitumumab with FOLFOX4 for first-line treatment of metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2014 Jul;25(7):1346-1355. doi: 10.1093/annonc/mdu141. Epub 2014 Apr 8.
- Douillard JY, Siena S, Peeters M, Koukakis R, Terwey JH, Tabernero J. Impact of early tumour shrinkage and resection on outcomes in patients with wild-type RAS metastatic colorectal cancer. Eur J Cancer. 2015 Jul;51(10):1231-42. doi: 10.1016/j.ejca.2015.03.026. Epub 2015 May 5.
- Abdel-Rahman O. Effect of Body Mass Index on 5-FU-Based Chemotherapy Toxicity and Efficacy Among Patients With Metastatic Colorectal Cancer; A Pooled Analysis of 5 Randomized Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):e385-e393. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.005. Epub 2019 Jul 15.
- Abdel-Rahman O. Impact of Sex on Chemotherapy Toxicity and Efficacy Among Patients With Metastatic Colorectal Cancer: Pooled Analysis of 5 Randomized Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Jun;18(2):110-115.e2. doi: 10.1016/j.clcc.2018.12.006. Epub 2018 Dec 28.
- Modest DP, Rivera F, Bachet JB, de Braud F, Pietrantonio F, Koukakis R, Demonty G, Douillard JY. Panitumumab-based maintenance after oxaliplatin discontinuation in metastatic colorectal cancer: A retrospective analysis of two randomised trials. Int J Cancer. 2019 Jul 15;145(2):576-585. doi: 10.1002/ijc.32110. Epub 2019 Jan 24.
- Udar N, Lofton-Day C, Dong J, Vavrek D, Jung AS, Meier K, Iyer A, Slaughter R, Gutekunst K, Bach BA, Peeters M, Douillard JY. Clinical validation of the next-generation sequencing-based Extended RAS Panel assay using metastatic colorectal cancer patient samples from the phase 3 PRIME study. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Oct;144(10):2001-2010. doi: 10.1007/s00432-018-2688-3. Epub 2018 Jul 17.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Primary tumor sidedness has an impact on prognosis and treatment outcome in metastatic colorectal cancer: results from two randomized first-line panitumumab studies. Ann Oncol. 2017 Aug 1;28(8):1862-1868. doi: 10.1093/annonc/mdx119.
- Siena S, Tabernero J, Bodoky G, Cunningham D, Rivera F, Ruff P, Canon JL, Koukakis R, Demonty G, Hechmati G, Douillard JY. Quality of life during first-line FOLFOX4+/-panitumumab in RAS wild-type metastatic colorectal carcinoma: results from a randomised controlled trial. ESMO Open. 2016 Mar 31;1(2):e000041. doi: 10.1136/esmoopen-2016-000041. eCollection 2016.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de agosto de 2006
Finalización primaria (Actual)
1 de agosto de 2009
Finalización del estudio (Actual)
22 de marzo de 2013
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
10 de agosto de 2006
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
10 de agosto de 2006
Publicado por primera vez (Estimar)
15 de agosto de 2006
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
7 de noviembre de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
3 de noviembre de 2022
Última verificación
1 de noviembre de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Gastrointestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades del Colon
- Enfermedades intestinales
- Neoplasias Intestinales
- Enfermedades Rectales
- Neoplasias colorrectales
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Panitumumab
Otros números de identificación del estudio
- 20050203
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .