- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00385047
Une étude pour déterminer si 2 vaccins expérimentaux contre le paludisme sont sûrs et protecteurs contre le paludisme chez les adultes
Étude de phase I/IIa sur l'innocuité, l'immunogénicité et l'efficacité préliminaire après provocation par des sporozoïtes des vaccins candidats contre le paludisme FMP2.1/AS01B et FMP2.1/AS02A administrés par voie intramusculaire aux mois 0, 1 et 2 chez des adultes naïfs de paludisme vivant aux États-Unis États
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
35 volontaires âgés de 18 à 50 ans seront inscrits pour recevoir l'un des 2 vaccins expérimentaux contre le paludisme. Les vaccins sont constitués d'une protéine du paludisme FMP2.1 mélangée à 2 adjuvants différents (AS01B et AS02A). Cinq volontaires recevront une petite dose (10 µg) de FMP2.1/AS01B car ce vaccin n'a pas encore été administré à l'homme. S'il est sûr, alors 15 volontaires recevront 50 µg de FMP2.1 dans AS02A et 15 recevront 50 µg de FMP2.1 dans AS01B. Tous les vaccins sont administrés IM dans le deltoïde du bras non dominant, tous les 1 mois pendant 3 mois. Après la vaccination, les sujets seront suivis lors d'essais cliniques pour l'évaluation de tout événement indésirable.
20 vaccinés (10 de chaque groupe de vaccin de 50 µg) subiront une provocation primaire par sporozoïte 14 à 30 jours après la dose 3 via la piqûre de 5 moustiques infectés par le paludisme. Tous les sujets auront une lame de sang préparée et lue pour vérifier la parasitémie asexuée à P. falciparum au moins une fois par jour à partir du jour 5 après la provocation. À partir du jour 10 après le défi, les sujets s'enregistreront dans un hôtel désigné, où une évaluation et des soins 24 heures sur 24 seront disponibles pendant 10 nuits. Après cette phase hôtelière, il y aura des visites de suivi pour s'assurer qu'il n'y a pas d'évolution tardive du paludisme chez ceux qui ne sont pas tombés malades (et sont donc considérés comme protégés).
Tout sujet testé positif au paludisme sera traité à la chloroquine. Les lectures d'efficacité sont une protection complète ou un retard significatif de perméabilité défini comme > 2 jours par rapport à la période médiane de prépatence pour les 6 contrôles d'infectiosité. Ces 6 témoins ne reçoivent aucun vaccin et sont enrôlés pour le défi du paludisme uniquement afin de fournir un groupe de comparaison pour les individus vaccinés.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, États-Unis, 20910
- Clinical Trials Center, Walter Reed Army Institute of Research
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Un homme ou une femme non enceinte âgé de 18 à 50 ans (inclus) au moment du dépistage
- Consentement éclairé écrit obtenu du participant avant les procédures de dépistage
- Exempt de problèmes de santé cliniquement significatifs tels qu'établis par les antécédents médicaux et l'examen clinique avant d'entrer dans l'étude *
- Disponible pour participer pendant la durée de l'étude (environ cinq mois, sans compter le dépistage)
- Si la participante est une femme, elle doit être en âge de procréer, c'est-à-dire stérilisée chirurgicalement ou ménopausée depuis un an ; ou, si elle est en âge de procréer, elle doit être abstinente ou avoir utilisé des précautions contraceptives adéquates (p. étude, avoir un test de grossesse négatif au moment de chaque vaccination, et doit accepter de poursuivre ces précautions pendant deux mois après la fin de la série de vaccinations et du test de dépistage du paludisme.
- Avant de participer à cette étude, les participants doivent obtenir au moins 80 % de réponses correctes à un court questionnaire à choix multiples qui évalue leur compréhension de cette étude. S'ils n'obtiennent pas 80 % au quiz initial, les informations sur le protocole seront examinées avec eux pour s'assurer de leur compréhension et ils auront la possibilité de retester. Les participants qui échouent à l'évaluation de compréhension pour la deuxième fois ne seront pas inscrits.
Critère d'exclusion:
- Réception préalable d'un vaccin antipaludique expérimental
- Utilisation de tout médicament ou vaccin expérimental ou non enregistré autre que le ou les vaccins à l'étude dans les 30 jours précédant la première vaccination à l'étude ou l'utilisation prévue pendant la période d'étude, ou la réception d'un vaccin expérimental contenant 3-D MPL et/ou QS- 21 à tout moment dans le passé (Avez-vous déjà reçu un vaccin expérimental avec un adjuvant GSK ?)
- Administration d'immunosuppresseurs chroniques (définis comme plus de 14 jours) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les six mois suivant l'immunisation. (Pour les corticoïdes, il s'agira de prednisone, ou équivalent, supérieur ou égal à 0,5 mg/kg/jour. Les stéroïdes inhalés et topiques sont autorisés.)
- L'utilisation chronique d'antibiotiques ayant des effets antipaludéens (par exemple, les tétracyclines pour les patients dermatologiques, les sulfamides pour les infections urinaires récurrentes, etc.)
- Administration planifiée d'un vaccin non prévu par le protocole de l'étude 30 jours avant ou après la première vaccination
- Antécédents de chimioprophylaxie antipaludique dans les 60 jours précédant la vaccination
- Tout antécédent de paludisme
- Exposition connue au paludisme au cours des 12 derniers mois
- Voyage prévu dans les zones impaludées pendant la période d'étude
- Toute condition immunosuppressive ou immunodéficitaire confirmée ou suspectée, y compris l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Antécédents de maladie allergique ou de réactions à tout vaccin
- Troubles neurologiques chroniques ou actifs, y compris convulsions, à l'exclusion d'une seule convulsion fébrile pendant l'enfance
- Antécédents de splénectomie
- Maladie aiguë au moment de l'inscription (la maladie aiguë est définie comme la présence d'une maladie modérée ou grave avec ou sans fièvre. Tous les vaccins peuvent être administrés aux personnes atteintes d'une maladie bénigne telle que la diarrhée, une infection bénigne des voies respiratoires supérieures avec ou sans maladie fébrile de bas grade, c'est-à-dire une température buccale < 37,5 °C/99,5 °F).
- Anomalie fonctionnelle pulmonaire, cardiovasculaire, hépatique ou rénale aiguë ou chronique, cliniquement significative, déterminée par un examen physique ou des tests de dépistage en laboratoire
- Antécédents médicaux personnels, y compris les diagnostics suivants : lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, maladie mixte du tissu conjonctif, sclérodermie, vascularite et sclérose en plaques
- Séropositif pour l'antigène de surface de l'hépatite B ou l'anticorps de l'hépatite C
- Hépatomégalie, douleur ou sensibilité abdominale dans le quadrant supérieur droit
- Créatinine sérique élevée, définie dans cette étude comme supérieure ou égale à 1,7 mg/dL chez les hommes et à 1,4 mg/dL chez les femmes
- Anémie importante inexpliquée : hématocrite < 35 %
- Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les trois mois précédant la première vaccination à l'étude ou administration prévue pendant la période d'étude
- Femme enceinte ou allaitante ou femme qui a l'intention de devenir enceinte pendant l'étude
- Abus d'alcool actuel suspecté ou connu tel que défini par l'American Psychiatric Association dans le DSM IV (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - 4e édition)
- Consommation chronique ou active de drogues illicites et/ou intraveineuses
- Antécédents de réactions anaphylactiques sévères aux piqûres de moustiques
- Antécédents de psoriasis (compte tenu de son interaction avec la chloroquine)
- Tout antécédent d'anaphylaxie en réaction à la vaccination
- Antécédents d'allergie au nickel, à l'imidazole ou au groupe d'antibiotiques tétracycline
- Antécédents de drépanocytose ou de trait drépanocytaire
- Toute autre découverte significative qui, de l'avis de l'investigateur, augmenterait le risque d'avoir un résultat indésirable en participant à cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe A
FMP 2.1 50 μg FMP2.1/AS01B
|
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Groupe B
FMP 2.1 50 μg FMP2.1/AS02A
|
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre d'événements indésirables
Délai: Jusqu'à 1 an
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Jusqu'à 1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Titres d'anticorps anti-AMA-1 pendant la phase d'immunisation
Délai: Jusqu'à 70 jours
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Jusqu'à 70 jours
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Titres d'anticorps anti-AMA-I pendant la phase de défi
Délai: Jusqu'à 90 jours
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Jusqu'à 90 jours
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Anticorps anti-AMA-I en pourcentage d'inhibition de la croissance du parasite pendant la phase d'immunisation
Délai: Jusqu'à 70 jours
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Jusqu'à 70 jours
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Anticorps anti-AMA-I en pourcentage d'inhibition de la croissance du parasite pendant la phase de provocation
Délai: Jusqu'à 90 jours
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Jusqu'à 90 jours
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Temps de développement de la parasitémie après provocation primaire suite à l'administration de FMP2.l/ASOIB et FMP2.l/AS02A
Délai: Jusqu'à 1 an
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Jusqu'à 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michele D. Spring, MD, M.S.P.H., Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dutta S, Lalitha PV, Ware LA, Barbosa A, Moch JK, Vassell MA, Fileta BB, Kitov S, Kolodny N, Heppner DG, Haynes JD, Lanar DE. Purification, characterization, and immunogenicity of the refolded ectodomain of the Plasmodium falciparum apical membrane antigen 1 expressed in Escherichia coli. Infect Immun. 2002 Jun;70(6):3101-10. doi: 10.1128/IAI.70.6.3101-3110.2002.
- Spring MD, Cummings JF, Ockenhouse CF, Dutta S, Reidler R, Angov E, Bergmann-Leitner E, Stewart VA, Bittner S, Juompan L, Kortepeter MG, Nielsen R, Krzych U, Tierney E, Ware LA, Dowler M, Hermsen CC, Sauerwein RW, de Vlas SJ, Ofori-Anyinam O, Lanar DE, Williams JL, Kester KE, Tucker K, Shi M, Malkin E, Long C, Diggs CL, Soisson L, Dubois MC, Ballou WR, Cohen J, Heppner DG Jr. Phase 1/2a study of the malaria vaccine candidate apical membrane antigen-1 (AMA-1) administered in adjuvant system AS01B or AS02A. PLoS One. 2009;4(4):e5254. doi: 10.1371/journal.pone.0005254. Epub 2009 Apr 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- WRAIR 1280
- A-13949 (AUTRE: WRAIR Protocol ID)
- ETrack Protocol No. 104936 (AUTRE: E-Track)
- MAL-045 (AUTRE: GSK)
- #20060900 (AUTRE: Internal)
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