L'hypnose pour gérer la douleur et les symptômes chez les patients atteints de drépanocytose

La drépanocytose (SCD) est la maladie génétique la plus fréquente chez les Afro-Américains, caractérisée par des crises vaso-occlusives douloureuses récurrentes. Les thérapies médicales standard pour contrôler ou prévenir les crises sont limitées en raison de leur efficacité et/ou de leur toxicité. Les études publiées se concentrent sur la fréquence des crises de douleur aiguë entraînant l'utilisation des services d'urgence et un certain nombre d'hospitalisations. Cependant, peu d'études se concentrent sur les manifestations de la douleur en dehors du système de prestation de soins de santé typique. De plus, la proportion de patients capables de gérer eux-mêmes leurs crises à domicile sans avoir recours à des professionnels de la santé est inconnue. Des approches complémentaires utilisant des interventions psychosociales peuvent être efficaces pour réduire et/ou prévenir davantage les crises douloureuses, ainsi que pour améliorer la qualité de vie et réduire l'utilisation des soins de santé. Des preuves récentes suggèrent que l'apprentissage d'une intervention cognitivo-comportementale centrée sur l'auto-hypnose pour la gestion de la douleur peut être utile pour moduler la fréquence de la douleur, améliorer la qualité du sommeil et réduire l'utilisation d'analgésiques narcotiques chez les patients atteints de SCD.

Ce protocole décrit une étude pilote randomisée, contrôlée, à simple croisement et à simple insu sur l'hypnose pour la gestion de la douleur chez les patients SCD. Les sujets reçoivent une hypnose (intervention expérimentale) pendant 4 semaines de rencontres en face à face avec un médecin formé à l'hypnose. Pendant 6 semaines suivant la période d'instruction, les participants effectueront une auto-hypnose quotidienne à l'aide de supports numériques personnalisables. Les sujets du groupe témoin de l'étude recevront une formation en face à face concernant la drépanocytose pendant la même durée et la même fréquence que les rencontres d'hypnose du groupe de traitement avant de passer au groupe d'intervention expérimental de l'étude. Les principaux critères de jugement comprennent les évaluations par les patients de la fréquence, de l'intensité et de la qualité de la douleur. Les mesures de résultats secondaires comprennent des évaluations en face à face de variables psychosociales, notamment l'anxiété, les stratégies d'adaptation, le sommeil, la dépression et l'utilisation des soins de santé.