Ipnosi per gestire il dolore e i sintomi nei pazienti con anemia falciforme

L'anemia falciforme (SCD) è la malattia genetica più comune negli afroamericani, caratterizzata da ricorrenti crisi vaso-occlusive dolorose. Le terapie mediche standard per il controllo o la prevenzione delle crisi sono limitate a causa dell'efficacia e/o della tossicità. Gli studi pubblicati si concentrano sulla frequenza delle crisi dolorose acute che comportano l'uso del pronto soccorso e un numero di ricoveri. Tuttavia, pochi studi si concentrano sulle manifestazioni del dolore al di fuori del tipico sistema di assistenza sanitaria. Inoltre, non è nota la percentuale di pazienti che sono in grado di autogestire le proprie crisi a casa senza rivolgersi a personale sanitario. Approcci aggiuntivi che utilizzano interventi psicosociali possono essere efficaci nell'ulteriore riduzione e/o prevenzione delle crisi dolorose, nonché nel miglioramento della qualità della vita e nella riduzione dell'utilizzo dell'assistenza sanitaria. Prove recenti suggeriscono che l'apprendimento di un intervento cognitivo-comportamentale incentrato sull'autoipnosi per la gestione del dolore può essere utile per modulare la frequenza del dolore, migliorare la qualità del sonno e diminuire l'uso di antidolorifici narcotici nei pazienti con SCD.

Questo protocollo descrive uno studio pilota randomizzato, controllato, single-crossover, single-blind sull'ipnosi per la gestione del dolore nei pazienti con SCD. I soggetti ricevono l'ipnosi (intervento sperimentale) durante 4 settimane di incontri faccia a faccia con un medico addestrato in ipnosi. Per 6 settimane dopo il periodo di istruzione, i partecipanti eseguiranno quotidianamente l'autoipnosi utilizzando supporti digitali personalizzabili. I soggetti nel braccio di controllo dello studio riceveranno un'educazione faccia a faccia sull'anemia falciforme per la stessa durata e frequenza degli incontri con l'ipnosi del gruppo di trattamento prima di passare al braccio di intervento sperimentale dello studio. Le misure di esito primarie includono le valutazioni del paziente sulla frequenza, l'intensità e la qualità del dolore. Le misure di esito secondarie includono valutazioni faccia a faccia di variabili psicosociali tra cui ansia, strategie di coping, sonno, depressione e utilizzo dell'assistenza sanitaria.