- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00399425
Efficacité d'une héparine de bas poids moléculaire (bémiparine) dans le traitement des ulcères chroniques du pied chez les patients diabétiques
Essai clinique en triple aveugle avec contrôle placebo pour évaluer l'efficacité d'une héparine de bas poids moléculaire (bémiparine) pour le traitement des ulcères à réponse lente du pied diabétique en soins primaires
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'implication de la microcirculation dans la microangiopathie diabétique peut être à l'origine d'ulcérations et d'incapacités sévères. Les ulcères torpides des membres inférieurs touchent jusqu'à 15 % des patients diabétiques à un moment donné de leur vie ; environ un tiers des patients développant des ulcères n'obtiendront jamais leur guérison définitive et la moitié d'entre eux mourront dans les trois ans .
Les héparines, outre leurs effets antithrombotiques bien connus, ont montré qu'elles stimulaient à la fois la synthèse d'héparane sulfate -un puissant anticoagulant endogène- dans les cultures de cellules endothéliales et la prolifération des fibroblastes prélevés sur les ulcères diabétiques.
Après avoir constaté l'évolution très positive des ulcères chroniques chez six patients diabétiques ayant reçu des HBPM à domicile pour la prophylaxie de la thrombose veineuse profonde, et compte tenu de l'excellent dossier de sécurité de ces médicaments, nous avons décidé d'explorer les effets des HBPM sur l'évolution de les ulcères du pied diabétique et la qualité de vie des patients diabétiques vus dans nos pratiques de soins primaires.
Comparaison : bémiparine vs placebo
Type d'étude
Inscription
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- âge supérieur à 18 ans ;
- diabète de type I ou II diagnostiqué (ADA 1998) depuis plus de 3 ans ;
- présence d'au moins un ulcère cutané distal au genou, n'impliquant pas les tissus profonds (stades I et II de la classification de Wagner) et existant depuis au moins trois mois ;
- donner leur consentement éclairé par écrit.
Critère d'exclusion:
- hypersensibilité à l'héparine ou aux dérivés porcins
- poids corporel inférieur à 35 kg
- présence de signes cliniques d'infection qui n'ont pas disparu malgré les antibiotiques oraux ;
- thérapie anticoagulante;
- insuffisance grave de la fonction rénale ou hépatique;
- trouble de saignement;
- ulcère peptique actif;
- hypertension artérielle mal contrôlée ;
- grossesse ou allaitement;
- maladie en phase terminale ou un pronostic de survie inférieur à trois mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Zone d'ulcère
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Étape dans le classement de Wagner
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Qualité de vie
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Effets indésirables
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Manuel Rullan, MD, Primary health care of Mallorca. Ibsalut.
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies de la peau
- Maladies du système endocrinien
- Ulcère de jambe
- Ulcère de la peau
- Complications du diabète
- Diabète sucré
- Neuropathies diabétiques
- Maladies du pied
- Pied diabétique
- Ulcère du pied
- Ulcère
- Angiopathies diabétiques
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Anticoagulants
- Héparine
- Héparine de bas poids moléculaire
- Tinzaparine
- Daltéparine
- Bémiparine
Autres numéros d'identification d'étude
- APM/00/PD1
- AEM 01-0167
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