Comparaison de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec la thérapie métacognitive (TCM) dans le traitement du TAG

La thérapie métacognitive (MCT) a été introduite en tant que nouveau traitement spécifique du trouble anxieux généralisé. Jusqu'à présent, aucune étude n'a comparé la TCC et la MCT dans un essai contrôlé randomisé. Soixante patients avec un diagnostic de trouble anxieux généralisé seront sélectionnés et randomisés dans trois conditions de traitement. Le premier groupe (N = 20) sera traité avec CBT, le deuxième groupe (N = 20) avec MCT, et la troisième condition est un contrôle de liste d'attente (N = 20). Les patients des deux groupes recevront un traitement complet, conformément aux manuels de traitement élaborés par les auteurs. Les patients du contrôle de la liste d'attente seront répartis au hasard entre la TCC ou la TCM après 12 semaines de période d'attente.

Les patients seront évalués avec les mesures primaires au prétraitement, à la fin du traitement et au suivi après un et deux ans. De plus, ils seront évalués chaque semaine sur les mesures des symptômes et le journal des résultats des inquiétudes. Le thérapeute traitera un nombre égal de patients dans les deux conditions pour contrôler toute distribution biaisée liée aux caractéristiques du thérapeute.

Les mesures seront utilisées sur au moins trois sources principales ; des inventaires d'auto-évaluation (y compris des journaux de symptômes), des évaluations cliniques par des évaluateurs indépendants et des évaluations psychophysiologiques.

Notre objectif est (1) d'évaluer et de comparer l'efficacité de la TCC et de la MCT, (2) d'étudier les modèles de changement et les mécanismes d'action impliqués pendant le traitement dans chacune des conditions et, (3) d'évaluer le changement somatique avant et après le traitement par des évaluations psycho-physiologiques en réponse à la TCC et à la MCT.