Évaluation de trois thérapies de continuation après ECT concernant l'efficacité et la cognition chez les patients gravement déprimés (EffECT)

CONTEXTE Bien que l'électroconvulsivothérapie (ECT) dans la dépression majeure soit efficace, des taux de rechute élevés et des effets cognitifs limitent son utilisation à long terme. La poursuite du traitement après ECT avec des combinaisons de C-ECT ou de psychothérapie et de médicaments peut réduire les taux de rechute et les effets secondaires cognitifs tout en modifiant les variables psychologiques cognitives telles que les attitudes dysfonctionnelles à long terme.

QUESTIONS DE RECHERCHE CENTRALE

• Évaluation de l'efficacité de trois traitements de continuation visant à prévenir les rechutes après ECT aigu
• Examen des effets secondaires cognitifs et des changements des variables psychologiques cognitives pendant le traitement aigu et de continuation

MÉTHODES Dans une étude prospective, randomisée, contrôlée et à long terme, nous avons assigné 60 répondeurs dépressifs à l'ECT ​​soit à un traitement antidépresseur seul, soit à l'ECT-C plus médicament, soit à une thérapie cognitivo-comportementale de groupe plus médicament. Les symptômes dépressifs et la cognition ont été évalués avant, pendant, immédiatement après l'ECT ​​aigu et à deux, quatre, six et 12 mois pendant la poursuite du traitement.

HYPOTHÈSES On émet l'hypothèse que l'utilisation de thérapies de continuation combinées après une ECT efficace conduit à des scores HAMD plus faibles et à des taux de rechute plus faibles que le traitement standard avec des antidépresseurs seuls après 6 mois. De plus, nous supposons que le groupe CBT établira des macro-modèles plus fonctionnels que les traitements somatiques à long terme et aura les scores HAMD et les taux de rechute les plus bas après 1 an. En ce qui concerne les effets secondaires cognitifs, la mémoire autobiographique devrait être la seule partie spécifique de la mémoire affectée négativement par l'ECT ​​à court et à long terme.