- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00438568
SNIFF 120 : Étude de l'insuline nasale pour lutter contre l'oubli (120 jours) (SNIFF 120)
Effets thérapeutiques de l'administration intranasale d'insuline dans la MA
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un nombre croissant de preuves suggèrent que l'insuline joue un rôle dans les processus normaux de la mémoire et que les anomalies de l'insuline peuvent contribuer aux changements cognitifs et cérébraux associés à la maladie d'Alzheimer (MA). Fait intéressant, l'insuline administrée dans la cavité nasale est transportée en quelques minutes dans le cerveau, mais n'affecte pas la glycémie ou les niveaux d'insuline.
Cette étude consistera en un essai randomisé en double aveugle, contrôlé par placebo, en groupes parallèles dans lequel 90 participants atteints de MA ou de MCI recevront des administrations intranasales quotidiennes d'insuline (10 ou 20 UI deux fois par jour pour une dose totale de 20 ou 40 UI par jour) ou un placebo (solution saline deux fois par jour) pendant 4 mois. L'étude examinera les effets de l'administration intranasale d'insuline sur la cognition, le métabolisme cérébral du glucose et la β-amyloïde (Aβ) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) et le plasma, en testant l'hypothèse selon laquelle l'administration quotidienne d'insuline intranasale pendant 4 mois facilitera la mémoire chez les adultes atteints de AD et les adultes atteints de troubles cognitifs légers (MCI). Un sous-ensemble de participants aura la possibilité de participer à 2 sous-études : TEP (avant et à la fin du traitement) pour déterminer si l'insuline intranasale augmente le métabolisme cérébral du glucose ; ponctions lombaires (PL) avant et à la fin du traitement pour déterminer les effets de l'administration intranasale d'insuline sur les taux d'Aβ dans le LCR.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98108
- Veterans Administration Puget Sound Health Care System
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 55 ans ou plus
- Bonne santé physique
- Troubles de la mémoire avec un diagnostic de trouble cognitif léger (MCI) ou de maladie d'Alzheimer (MA)
- Les participants recevant des doses stables de mémantine (Namenda) ou d'inhibiteurs de la cholinestérase seront éligibles
Critère d'exclusion:
- Problèmes chroniques de sinus / allergies avec utilisation chronique de décongestionnants nasaux ou d'antihistaminiques
- Maladie neurologique importante pouvant affecter la cognition (autre que la MA), telle qu'un accident vasculaire cérébral, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, un traumatisme crânien grave avec perte de conscience pendant plus de 30 minutes ou avec des symptômes neurologiques permanents
- Maladie grave ou défaillance d'un organe, telle qu'une hypertension non contrôlée ou une maladie cardiovasculaire, une maladie pulmonaire obstructive chronique, une maladie du foie ou une maladie rénale
- Diabète préexistant ou utilisation actuelle ou antérieure d'agents hypoglycémiants ou d'insuline ; les participants seront exclus s'ils ont une glycémie à jeun supérieure à 165 sur l'OGTT de base
- Élévations cliniquement significatives des tests de la fonction hépatique, du cholestérol ou des triglycérides
- Troubles psychiatriques majeurs (par exemple, dépression majeure non traitée et schizophrénie)
- Utilisation chronique des types de médicaments suivants : antipsychotiques, anxiolytiques et opiacés
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: 1
saline
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administré par voie intranasale deux fois par jour pendant 16 semaines
Autres noms:
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Expérimental: 2
10 Unités
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administré par voie intranasale deux fois par jour pendant 16 semaines
Autres noms:
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Expérimental: 3
20 unités
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administré par voie intranasale deux fois par jour pendant 16 semaines
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Changements dans la cognition
Délai: toutes les 8 semaines pendant 16 semaines, à nouveau 8 semaines après le traitement (24 semaines)
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toutes les 8 semaines pendant 16 semaines, à nouveau 8 semaines après le traitement (24 semaines)
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métabolisme du glucose
Délai: toutes les 8 semaines pendant 16 semaines, à nouveau 8 semaines après le traitement (24 semaines)
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toutes les 8 semaines pendant 16 semaines, à nouveau 8 semaines après le traitement (24 semaines)
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marqueurs biologiques plasmatiques
Délai: toutes les 8 semaines pendant 16 semaines, à nouveau 8 semaines après le traitement (24 semaines)
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toutes les 8 semaines pendant 16 semaines, à nouveau 8 semaines après le traitement (24 semaines)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Marqueurs biologiques du LCR
Délai: toutes les 8 semaines pendant 16 semaines, à nouveau 8 semaines après le traitement (24 semaines)
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toutes les 8 semaines pendant 16 semaines, à nouveau 8 semaines après le traitement (24 semaines)
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métabolisme cérébral du glucose
Délai: toutes les 8 semaines pendant 16 semaines, à nouveau 8 semaines après le traitement (24 semaines)
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toutes les 8 semaines pendant 16 semaines, à nouveau 8 semaines après le traitement (24 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Suzanne Craft, PhD, University of Washington
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fishel MA, Watson GS, Montine TJ, Wang Q, Green PS, Kulstad JJ, Cook DG, Peskind ER, Baker LD, Goldgaber D, Nie W, Asthana S, Plymate SR, Schwartz MW, Craft S. Hyperinsulinemia provokes synchronous increases in central inflammation and beta-amyloid in normal adults. Arch Neurol. 2005 Oct;62(10):1539-44. doi: 10.1001/archneur.62.10.noc50112.
- Reger MA, Watson GS, Frey WH 2nd, Baker LD, Cholerton B, Keeling ML, Belongia DA, Fishel MA, Plymate SR, Schellenberg GD, Cherrier MM, Craft S. Effects of intranasal insulin on cognition in memory-impaired older adults: modulation by APOE genotype. Neurobiol Aging. 2006 Mar;27(3):451-8. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2005.03.016. Epub 2005 Jun 16.
- Reger MA, Craft S. Intranasal insulin administration: a method for dissociating central and peripheral effects of insulin. Drugs Today (Barc). 2006 Nov;42(11):729-39. doi: 10.1358/dot.2006.42.11.1007675.
- Craft S, Baker LD, Montine TJ, Minoshima S, Watson GS, Claxton A, Arbuckle M, Callaghan M, Tsai E, Plymate SR, Green PS, Leverenz J, Cross D, Gerton B. Intranasal insulin therapy for Alzheimer disease and amnestic mild cognitive impairment: a pilot clinical trial. Arch Neurol. 2012 Jan;69(1):29-38. doi: 10.1001/archneurol.2011.233. Epub 2011 Sep 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles neurocognitifs
- Maladies neurodégénératives
- Démence
- Tauopathies
- Troubles cognitifs
- Maladie d'Alzheimer
- Dysfonctionnement cognitif
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Insuline
- Insuline, Globine Zinc
Autres numéros d'identification d'étude
- 30579-B
- 5R01AG027415 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 1R01AG027415-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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