- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00438568
SNIFF 120: Studio dell'insulina nasale per combattere la dimenticanza (120 giorni) (SNIFF 120)
Effetti terapeutici della somministrazione intranasale di insulina nell'AD
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un numero crescente di prove suggerisce che l'insulina svolge un ruolo nei normali processi di memoria e che le anomalie dell'insulina possono contribuire ai cambiamenti cognitivi e cerebrali associati alla malattia di Alzheimer (AD). È interessante notare che l'insulina somministrata alla cavità nasale viene trasportata in pochi minuti nel cervello, ma non influisce sui livelli di zucchero nel sangue o di insulina.
Questo studio consisterà in uno studio randomizzato in doppio cieco, a gruppi paralleli controllato con placebo in cui 90 partecipanti con AD o MCI ricevono somministrazioni intranasali giornaliere di insulina (10 o 20 UI due volte al giorno per una dose totale di 20 o 40 UI per giorno) o placebo (soluzione salina due volte al giorno) per 4 mesi. Lo studio esaminerà gli effetti della somministrazione intranasale di insulina sulla cognizione, sul metabolismo cerebrale del glucosio e sul β-amiloide (Aβ) nel liquido cerebrospinale (CSF) e nel plasma, testando l'ipotesi che la somministrazione giornaliera di insulina intranasale per 4 mesi faciliterà la memoria per gli adulti con AD e adulti con decadimento cognitivo lieve (MCI). Un sottogruppo di partecipanti avrà la possibilità di partecipare a 2 sottostudi: scansioni PET (prima e alla fine del trattamento) per determinare se l'insulina intranasale aumenta il metabolismo cerebrale del glucosio; punture lombari (LP) prima e alla fine del trattamento per determinare gli effetti della somministrazione intranasale di insulina sui livelli di Aβ nel liquido cerebrospinale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98108
- Veterans Administration Puget Sound Health Care System
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 55 o superiore
- Buona salute fisica
- Compromissione della memoria con diagnosi di decadimento cognitivo lieve (MCI) o malattia di Alzheimer (AD)
- Saranno ammissibili i partecipanti con dosi stabili di memantina (Namenda) o inibitori della colinesterasi
Criteri di esclusione:
- Problemi cronici del seno/allergie con uso cronico di decongestionanti nasali o antistaminici
- Malattia neurologica significativa che potrebbe influenzare la cognizione (diversa dall'AD), come ictus, morbo di Parkinson, sclerosi multipla, grave trauma cranico con perdita di coscienza per più di 30 minuti o con sintomi neurologici permanenti
- Malattia medica significativa o insufficienza d'organo, come ipertensione incontrollata o malattie cardiovascolari, broncopneumopatia cronica ostruttiva, malattie del fegato o malattie renali
- Diabete preesistente o uso attuale o precedente di agenti ipoglicemizzanti o insulina; i partecipanti saranno esclusi se hanno una glicemia a digiuno superiore a 165 sull'OGTT basale
- Aumenti clinicamente significativi nei test di funzionalità epatica, colesterolo o trigliceridi
- Disturbi psichiatrici maggiori (per es., depressione maggiore non trattata e schizofrenia)
- Uso cronico dei seguenti tipi di farmaci: antipsicotici, ansiolitici e oppiacei
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: 1
salino
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somministrato per via intranasale due volte al giorno per 16 settimane
Altri nomi:
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Sperimentale: 2
10 Unità
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somministrato per via intranasale due volte al giorno per 16 settimane
Altri nomi:
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Sperimentale: 3
20 Unità
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somministrato per via intranasale due volte al giorno per 16 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Cambiamenti nella cognizione
Lasso di tempo: ogni 8 settimane per 16 settimane, di nuovo a 8 settimane dopo il trattamento (24 settimane)
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ogni 8 settimane per 16 settimane, di nuovo a 8 settimane dopo il trattamento (24 settimane)
|
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metabolismo del glucosio
Lasso di tempo: ogni 8 settimane per 16 settimane, di nuovo a 8 settimane dopo il trattamento (24 settimane)
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ogni 8 settimane per 16 settimane, di nuovo a 8 settimane dopo il trattamento (24 settimane)
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marcatori biologici plasmatici
Lasso di tempo: ogni 8 settimane per 16 settimane, di nuovo a 8 settimane dopo il trattamento (24 settimane)
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ogni 8 settimane per 16 settimane, di nuovo a 8 settimane dopo il trattamento (24 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Marcatori biologici del liquor
Lasso di tempo: ogni 8 settimane per 16 settimane, di nuovo a 8 settimane dopo il trattamento (24 settimane)
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ogni 8 settimane per 16 settimane, di nuovo a 8 settimane dopo il trattamento (24 settimane)
|
|
metabolismo cerebrale del glucosio
Lasso di tempo: ogni 8 settimane per 16 settimane, di nuovo a 8 settimane dopo il trattamento (24 settimane)
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ogni 8 settimane per 16 settimane, di nuovo a 8 settimane dopo il trattamento (24 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Suzanne Craft, PhD, University of Washington
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fishel MA, Watson GS, Montine TJ, Wang Q, Green PS, Kulstad JJ, Cook DG, Peskind ER, Baker LD, Goldgaber D, Nie W, Asthana S, Plymate SR, Schwartz MW, Craft S. Hyperinsulinemia provokes synchronous increases in central inflammation and beta-amyloid in normal adults. Arch Neurol. 2005 Oct;62(10):1539-44. doi: 10.1001/archneur.62.10.noc50112.
- Reger MA, Watson GS, Frey WH 2nd, Baker LD, Cholerton B, Keeling ML, Belongia DA, Fishel MA, Plymate SR, Schellenberg GD, Cherrier MM, Craft S. Effects of intranasal insulin on cognition in memory-impaired older adults: modulation by APOE genotype. Neurobiol Aging. 2006 Mar;27(3):451-8. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2005.03.016. Epub 2005 Jun 16.
- Reger MA, Craft S. Intranasal insulin administration: a method for dissociating central and peripheral effects of insulin. Drugs Today (Barc). 2006 Nov;42(11):729-39. doi: 10.1358/dot.2006.42.11.1007675.
- Craft S, Baker LD, Montine TJ, Minoshima S, Watson GS, Claxton A, Arbuckle M, Callaghan M, Tsai E, Plymate SR, Green PS, Leverenz J, Cross D, Gerton B. Intranasal insulin therapy for Alzheimer disease and amnestic mild cognitive impairment: a pilot clinical trial. Arch Neurol. 2012 Jan;69(1):29-38. doi: 10.1001/archneurol.2011.233. Epub 2011 Sep 12.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie Neurodegenerative
- Demenza
- Tauopatie
- Disturbi cognitivi
- Malattia di Alzheimer
- Disfunzione cognitiva
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Insulina
- Insulina, Globina Zinco
Altri numeri di identificazione dello studio
- 30579-B
- 5R01AG027415 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 1R01AG027415-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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