Bactéries buccales et maladies allergiques chez les enfants

Le but de cette étude est d'examiner la faisabilité et d'établir des méthodes pour une future étude qui étudiera les associations entre les bactéries buccales et les maladies allergiques chez les enfants. Les taux de maladies allergiques telles que l'asthme, le rhume des foins et l'eczéma ont augmenté aux États-Unis au cours des dernières décennies. Une explication de ces augmentations est l'hypothèse d'hygiène, qui soutient que la diminution des expositions microbiennes a rendu la population plus réactive aux allergènes environnementaux. Les rapports d'associations protectrices pour diverses infections et expositions aux fermes, aux animaux domestiques, aux frères et sœurs et aux garderies ont fourni un soutien à l'hypothèse. Les travaux préliminaires des chercheurs du NIEHS suggèrent que certaines expositions bactériennes orales peuvent être bénéfiques. Les chercheurs du NIEHS ont récemment rapporté que des concentrations élevées d'anticorps sériques contre deux agents pathogènes oraux courants étaient associées à des prévalences plus faibles d'asthme, de respiration sifflante et de rhume des foins dans la population américaine. À l'aide d'un modèle de souris, les chercheurs du NIEHS ont découvert que les réponses immunitaires impliquées dans l'inflammation allergique des voies respiratoires pouvaient être modulées par une infection par un agent pathogène buccal. Pour approfondir ces associations chez l'homme, les chercheurs du NIEHS, en collaboration avec des chercheurs de l'UNC, prévoient une étude observationnelle qui collectera des échantillons de salive et des informations sur les allergies chez les enfants patients de l'UNC-Chapel Hill School of Dentistry. Parce que nous prévoyons que plusieurs centaines d'enfants pourraient devoir être inscrits, nous proposons de tester les méthodes dans une étude pilote de 60 enfants. Vingt enfants seront recrutés dans chacune des trois cliniques pédiatriques. Un assistant de recherche obtiendra le consentement du parent et l'assentiment de l'enfant et administrera un questionnaire au parent. Le dentiste de l'enfant recueillera une cuillère à café de salive en lui faisant mâcher un morceau de cire inerte et en crachant dans un gobelet stérile. Les échantillons seront transportés au NIEHS et analysés pour les espèces bactériennes et les cytokines liées aux allergies. Les objectifs spécifiques de cette étude pilote sont : 1) d'identifier les stratégies de recrutement les plus efficaces, 2) d'estimer les taux de réponse, 3) d'estimer la répartition des maladies allergiques parmi les enfants, 4) d'identifier tout formulaire de consentement problématique et les éléments du questionnaire , 5) pour optimiser la collecte de salive et les protocoles de laboratoire, et 6) pour estimer les paramètres statistiques requis pour des calculs plus précis de la taille de l'échantillon. Les informations obtenues grâce à cette étude pilote nous permettront de décider si une étude plus large parmi cette population clinique est réalisable et de concevoir une étude plus efficace si nous décidons de continuer.