Bakterie jamy ustnej i choroby alergiczne u dzieci

Celem tego badania jest zbadanie wykonalności i ustalenie metod przyszłych badań, które zbadają powiązania między bakteriami jamy ustnej a chorobami alergicznymi u dzieci. Wskaźniki chorób alergicznych, takich jak astma, katar sienny i egzema, wzrosły w Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatnich kilku dekad. Jednym z wyjaśnień tych wzrostów jest hipoteza higieny, która głosi, że spadek ekspozycji na drobnoustroje spowodował, że populacja stała się bardziej reaktywna na alergeny środowiskowe. Raporty stowarzyszeń chroniących przed różnymi infekcjami i narażeniem na farmy, zwierzęta domowe, rodzeństwo i opiekę dzienną dostarczyły wsparcia dla hipotezy. Wstępne prace naukowców NIEHS sugerują, że niektóre narażenia na bakterie w jamie ustnej mogą być korzystne. Naukowcy z NIEHS donieśli niedawno, że podwyższone stężenie przeciwciał w surowicy przeciwko dwóm powszechnym patogenom jamy ustnej było związane z mniejszą częstością występowania astmy, świszczącego oddechu i kataru siennego w populacji USA. Korzystając z modelu mysiego, naukowcy NIEHS odkryli, że reakcje immunologiczne związane z alergicznym zapaleniem dróg oddechowych mogą być modulowane przez infekcję patogenem jamy ustnej. Aby dokładniej zbadać te powiązania u ludzi, naukowcy NIEHS, we współpracy z naukowcami z UNC, planują badanie obserwacyjne, w ramach którego zostaną zebrane próbki śliny i informacje o alergiach dzieci pacjentów z UNC-Chapel Hill School of Dentistry. Ponieważ przewidujemy, że zapisanych może być kilkaset dzieci, proponujemy przetestowanie metod w badaniu pilotażowym z udziałem 60 dzieci. Z każdej z trzech klinik pediatrycznych zostanie zrekrutowanych po 20 dzieci. Asystent naukowy uzyska zgodę rodzica oraz zgodę dziecka i przekaże rodzicowi kwestionariusz. Dentysta dziecka pobierze jedną łyżeczkę śliny, każąc dziecku przeżuć kawałek obojętnego wosku i wypluć go do sterylnego pojemnika do zbierania. Próbki zostaną przetransportowane do NIEHS i przeanalizowane pod kątem gatunków bakterii i cytokin związanych z alergią. Konkretne cele tego badania pilotażowego to: 1) określenie najskuteczniejszych strategii rekrutacji, 2) oszacowanie wskaźników odpowiedzi, 3) oszacowanie rozpowszechnienia chorób alergicznych wśród dzieci, 4) zidentyfikowanie wszelkich problematycznych formularzy zgody i elementów kwestionariusza , 5) optymalizacja pobierania śliny i protokołów laboratoryjnych oraz 6) oszacowanie parametrów statystycznych wymaganych do dokładniejszych obliczeń wielkości próbki. Informacje uzyskane z tego badania pilotażowego pozwolą nam zdecydować, czy większe badanie wśród tej populacji klinicznej jest wykonalne i zaprojektować bardziej wydajne badanie, jeśli zdecydujemy się kontynuować.