Orala bakterier och allergiska sjukdomar hos barn

Syftet med denna studie är att undersöka genomförbarheten av och att etablera metoder för en framtida studie som ska undersöka samband mellan orala bakterier och allergiska sjukdomar hos barn. Antalet allergiska sjukdomar som astma, hösnuva och eksem har ökat i USA under de senaste decennierna. En förklaring till dessa ökningar är Hygiene Hypothesis, som hävdar att minskningar av mikrobiell exponering har gjort befolkningen mer reaktiv mot miljöallergener. Rapporter om skyddsföreningar för olika infektioner och exponeringar för gårdar, husdjur, syskon och daghem har gett stöd för hypotesen. Preliminärt arbete av NIEHS-forskare tyder på att vissa orala bakteriella exponeringar kan vara fördelaktiga. NIEHS-forskare rapporterade nyligen att förhöjda antikroppskoncentrationer i serum mot två vanliga orala patogener var associerade med lägre förekomster av astma, väsande andning och hösnuva i den amerikanska befolkningen. Med hjälp av en musmodell fann NIEHS-forskare att immunsvar involverade i allergisk luftvägsinflammation kunde moduleras av infektion med en oral patogen. För att ytterligare undersöka dessa samband hos människor planerar NIEHS-forskare, i samarbete med UNC-forskare, en observationsstudie som kommer att samla in salivprover från och allergiinformation om barnpatienter vid UNC-Chapel Hill School of Dentistry. Eftersom vi räknar med att flera hundra barn kan behöva skrivas in, föreslår vi att testa metoder i en pilotstudie av 60 barn. Tjugo barn kommer att rekryteras från var och en av tre pediatriska kliniker. En forskningsassistent ska inhämta förälderns samtycke och barnets samtycke och administrera ett frågeformulär till föräldern. Barnets tandläkare samlar in en tesked saliv genom att låta barnet tugga en bit inert vax och spotta i en steril uppsamlingskopp. Prover kommer att transporteras till NIEHS och analyseras för bakteriearter och allergirelaterade cytokiner. De specifika målen för denna pilotstudie är: 1) att identifiera de mest effektiva rekryteringsstrategierna, 2) att uppskatta svarsfrekvensen, 3) att uppskatta fördelningen av allergiska sjukdomar bland barnen, 4) att identifiera eventuella problematiska samtyckesformulär och frågeformulär , 5) för att optimera salivinsamling och laboratorieprotokoll, och 6) för att uppskatta statistiska parametrar som krävs för mer exakta beräkningar av provstorleken. Information från denna pilotstudie kommer att göra det möjligt för oss att avgöra om en större studie bland denna klinikpopulation är genomförbar och att utforma en mer effektiv studie om vi beslutar oss för att fortsätta.