Ústní bakterie a alergická onemocnění u dětí

Účelem této studie je prozkoumat proveditelnost a stanovit metody pro budoucí studii, která bude zkoumat souvislosti mezi orálními bakteriemi a alergickými onemocněními u dětí. Míra alergických onemocnění, jako je astma, senná rýma a ekzém, se v USA za posledních několik desetiletí zvýšila. Jedním z vysvětlení tohoto nárůstu je Hygienická hypotéza, která tvrdí, že snížení mikrobiální expozice způsobilo, že populace je reaktivnější na environmentální alergeny. Zprávy o ochranných asociacích pro různé infekce a expozice na farmách, domácím zvířatům, sourozencům a denní péči poskytly podporu hypotéze. Předběžná práce výzkumníků NIEHS naznačuje, že některé orální bakteriální expozice mohou být prospěšné. Výzkumníci NIEHS nedávno uvedli, že zvýšené koncentrace protilátek v séru proti dvěma běžným orálním patogenům byly spojeny s nižší prevalencí astmatu, sípání a senné rýmy v populaci USA. Pomocí myšího modelu výzkumníci NIEHS zjistili, že imunitní reakce spojené s alergickým zánětem dýchacích cest mohou být modulovány infekcí orálním patogenem. K dalšímu zkoumání těchto asociací u lidí plánují výzkumníci NIEHS ve spolupráci s výzkumníky UNC observační studii, která bude shromažďovat vzorky slin a informace o alergiích u dětských pacientů na UNC-Chapel Hill School of Dentistry. Protože předpokládáme, že bude třeba zapsat několik stovek dětí, navrhujeme otestovat metody v pilotní studii na 60 dětech. Z každé ze tří dětských klinik se bude rekrutovat dvacet dětí. Výzkumný asistent získá souhlas rodiče a souhlas dítěte a poskytne rodiči dotazník. Dětský zubař odebere jednu čajovou lžičku slin tak, že dítě rozkousá kousek inertního vosku a vyplivne do sterilního sběrného kelímku. Vzorky budou transportovány do NIEHS a analyzovány na bakteriální druhy a cytokiny související s alergií. Konkrétní cíle této pilotní studie jsou: 1) identifikovat nejúčinnější náborové strategie, 2) odhadnout míru odpovědí, 3) odhadnout distribuci alergických onemocnění mezi dětmi, 4) identifikovat všechny problematické formuláře souhlasu a položky dotazníku. , 5) k optimalizaci odběru slin a laboratorních protokolů a 6) k odhadu statistických parametrů potřebných pro přesnější výpočty velikosti vzorku. Informace získané z této pilotní studie nám umožní rozhodnout, zda je proveditelná větší studie mezi touto klinickou populací, a navrhnout efektivnější studii, pokud se rozhodneme pokračovat.