Orale bacteriën en allergische aandoeningen bij kinderen

Het doel van deze studie is om de haalbaarheid te onderzoeken van en methoden vast te stellen voor een toekomstige studie die associaties tussen orale bacteriën en allergische aandoeningen bij kinderen zal onderzoeken. Het aantal allergische aandoeningen zoals astma, hooikoorts en eczeem is de afgelopen decennia in de VS toegenomen. Een verklaring voor die stijgingen is de Hygiënehypothese, die stelt dat de afname van microbiële blootstellingen de bevolking reactiever heeft gemaakt voor omgevingsallergenen. Rapporten van beschermende associaties voor verschillende infecties en blootstelling aan boerderijen, huisdieren, broers en zussen en kinderopvang hebben de hypothese ondersteund. Voorlopig werk van NIEHS-onderzoekers suggereert dat sommige orale bacteriële blootstellingen gunstig kunnen zijn. NIEHS-onderzoekers meldden onlangs dat verhoogde serumantilichaamconcentraties tegen twee veel voorkomende orale pathogenen in verband werden gebracht met lagere prevalenties van astma, piepende ademhaling en hooikoorts bij de Amerikaanse bevolking. Met behulp van een muismodel ontdekten NIEHS-onderzoekers dat immuunresponsen die betrokken zijn bij allergische luchtwegontsteking kunnen worden gemoduleerd door infectie met een oraal pathogeen. Om deze associaties bij mensen verder te onderzoeken, plannen NIEHS-onderzoekers, in samenwerking met UNC-onderzoekers, een observationele studie die speekselmonsters zal verzamelen van en allergie-informatie over kinderpatiënten aan de UNC-Chapel Hill School of Dentistry. Omdat we voorzien dat er mogelijk enkele honderden kinderen moeten worden ingeschreven, stellen we voor om methoden te testen in een pilotstudie met 60 kinderen. Twintig kinderen zullen worden gerekruteerd uit elk van de drie pediatrische klinieken. Een onderzoeksassistent vraagt ​​toestemming van de ouders en het kind en legt een vragenlijst af aan de ouder. De tandarts van het kind verzamelt een theelepel speeksel door het kind op een stuk inerte was te laten kauwen en in een steriele opvangbeker te laten spugen. Monsters zullen naar het NIEHS worden vervoerd en worden geanalyseerd op bacteriesoorten en op allergiegerelateerde cytokines. De specifieke doelstellingen van deze pilootstudie zijn: 1) de meest efficiënte wervingsstrategieën identificeren, 2) de responspercentages schatten, 3) de verspreiding van allergische aandoeningen onder de kinderen schatten, 4) eventuele problematische toestemmingsformulieren en vragenlijstitems identificeren , 5) om speekselverzameling en laboratoriumprotocollen te optimaliseren, en 6) om statistische parameters te schatten die nodig zijn voor nauwkeurigere berekeningen van de steekproefomvang. De informatie die we uit deze pilotstudie hebben verkregen, stelt ons in staat om te beslissen of een grotere studie onder deze kliniekpopulatie haalbaar is en om een ​​efficiëntere studie te ontwerpen als we besluiten om door te gaan.