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Vaccin intradermique H5 à dose plus élevée

Un essai de phase I/II randomisé, à double insu et contrôlé par placebo pour évaluer l'innocuité, la réactogénicité et l'immunogénicité de l'immunisation avec le vaccin sous-viral inactivé contre la grippe A/H5N1 administré par voie intradermique ou intramusculaire chez des adultes en bonne santé

Cette étude comparera le vaccin contre le virus de la grippe A/H5N1 administré par injection dans le muscle par rapport à l'injection dans la peau chez des adultes en bonne santé. L'étude examinera la sécurité des injections, la façon dont le corps réagit et ce que fait la réponse immunitaire du corps lorsque le vaccin est administré dans le muscle plutôt que dans la peau. L'étude portera sur 226 volontaires sains, âgés de 18 à 49 ans. Les procédures de l'étude comprendront l'obtention de 2 doses de vaccin à 28 jours d'intervalle, des examens physiques, des visites de suivi à la clinique pour vérifier les endroits du corps où chaque vaccin a été administré et des prélèvements sanguins. Les volontaires compléteront un aide-mémoire en notant les températures et les changements de santé pendant 7 jours après chaque vaccination. Les volontaires seront impliqués dans l'étude jusqu'à 241 jours.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les virus de la grippe A ont le potentiel de provoquer des épidémies et/ou des pandémies mondiales entraînant une morbidité et une mortalité importantes. Deux cent vingt-six sujets masculins et féminins en bonne santé âgés de 18 à 49 ans, inclus, aux États-Unis (US) seront inscrits dans cet essai monocentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo d'intradermique (ID) et injection intramusculaire (IM) avec un vaccin antigrippal A/H5N1 inactivé par subvirion (SV). L'étude aura deux groupes de vaccins. Groupe vacciné 1 : le sujet recevra 0,1 mL d'hémagglutination H5 (HA) par voie ID dans un bras et 0,1 mL de placebo salin par voie IM dans l'autre bras. Groupe vacciné 2 : le sujet recevra 0,1 mL de H5 HA par voie IM dans un bras et 0,1 mL de placebo salin par voie ID dans l'autre bras. Tous les sujets éligibles seront inscrits et randomisés 1: 1 (113 sujets par groupe de vaccin) dans le groupe de vaccin 1 ou le groupe de vaccin 2. Tous les sujets recevront deux doses d'environ 30 microgrammes de H5 HA par la voie qui leur a été assignée, soit IM ou ID, séparés d'environ 28 jours. À chaque visite de vaccination, tous les sujets recevront également un placebo salin dans le bras opposé par la voie différente de leur voie de vaccination (c'est-à-dire que si le vaccin est administré par la voie ID dans un bras, alors un placebo salin sera administré par la voie IM dans le bras opposé). La deuxième dose de vaccin sera administrée par la même voie que pour le groupe de vaccins attribué lors de la randomisation initiale. Les sujets seront observés à la clinique pendant environ 15 minutes après chaque vaccination. Les sujets reviendront le jour 2 pour une vérification du bras et une évaluation des événements indésirables. Tous les sujets conserveront un aide-mémoire enregistrant la température buccale et les événements indésirables systémiques et locaux pendant 7 jours après chaque vaccination. Ils retourneront à la clinique le jour 8 pour une évaluation des événements indésirables (EI), une évaluation des médicaments concomitants, un examen physique ciblé (si indiqué) et un examen de l'aide-mémoire. Les données AE seront capturées du jour 0 au jour 56. Les données sur les événements indésirables graves seront saisies du jour 0 jusqu'à la fin de la participation de chaque sujet à l'étude (environ 7 mois). Les sujets, le personnel évaluant les sujets et le personnel de laboratoire seront aveuglés. Le sérum pour les évaluations d'immunogénicité sera obtenu avant la première vaccination, au jour 0 ; avant la deuxième vaccination, au jour 28 ; le jour 56 et environ le jour 208 (7 mois après la dose 1). Les principaux objectifs sont de comparer l'immunogénicité d'un niveau de dosage similaire d'un vaccin antigrippal A/H5N1 inactivé par subvirion administré par injection ID ou IM un mois après la réception de la deuxième dose de vaccin et de comparer l'innocuité et la réactogénicité de l'immunisation ID et IM. à un niveau de dosage similaire d'un vaccin antigrippal A/H5N1 inactivé sous-virion chez de jeunes adultes en bonne santé. L'objectif secondaire est d'évaluer les réponses en anticorps sériques environ 1 et 7 mois après la première vaccination. Cette étude est liée au protocole 07-0022 de la Division de la microbiologie et des maladies infectieuses.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

227

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Baylor College of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 49 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme non enceinte entre 18 et 49 ans inclus.
  • Les femmes en âge de procréer (non chirurgicalement stériles ou ménopausées depuis plus d'un an ou égales) doivent accepter de pratiquer une contraception adéquate (c'est-à-dire une méthode de barrière, l'abstinence, des dispositifs intra-utérins ou des méthodes hormonales agréées) pendant toute la période d'étude.
  • Est en bonne santé, tel que déterminé par les signes vitaux (fréquence cardiaque inférieure à 100 battements par minute ; tension artérielle : systolique inférieure ou égale à 140 mm Hg et supérieure ou égale à 90 mm Hg ; diastolique inférieure ou égale à 90 mm Hg ; température buccale inférieure à 100,0 degrés Fahrenheit), les antécédents médicaux pour assurer un état de santé stable (voir la définition ci-dessous) et un examen physique ciblé basé sur les antécédents médicaux.

Condition médicale stable - aucun changement récent dans les médicaments sur ordonnance, la dose ou la fréquence des médicaments au cours des 3 derniers mois et les résultats pour la santé de la maladie spécifique sont considérés comme étant dans des limites acceptables au cours des 6 derniers mois. Tout changement dû à un changement de fournisseur de soins de santé, de compagnie d'assurance, etc., ou effectué pour des raisons financières, tant que dans la même classe de médicaments, ne sera pas considéré comme une violation du critère d'inclusion. Tout changement de médicament sur ordonnance en raison de l'amélioration d'un résultat de la maladie ne sera pas considéré comme une violation du critère d'inclusion.

  • Capable de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues.
  • Fournit un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure d'étude.

Critère d'exclusion:

  • A une allergie connue aux œufs ou à d'autres composants du vaccin.
  • A un test de grossesse urinaire ou sérique positif avant la vaccination (si femme en âge de procréer), allaite ou a l'intention de devenir enceinte pendant la période d'étude.
  • Immunosuppression résultant d'une maladie ou d'un traitement sous-jacent, ou utilisation d'une chimiothérapie anticancéreuse ou d'une radiothérapie au cours des 36 mois précédents.
  • A une maladie néoplasique active ou des antécédents de toute hémopathie maligne.
  • Utilisation à long terme de stéroïdes oraux ou parentéraux, de stéroïdes inhalés à forte dose (supérieure à 800 mcg/jour de dipropionate de béclométhasone ou équivalent) au cours des 6 mois précédents (les stéroïdes nasaux et topiques sont autorisés).
  • A des antécédents de réception d'immunoglobuline ou d'un autre produit sanguin dans les 3 mois précédant la vaccination dans cette étude.
  • A un diagnostic de schizophrénie, de maladie bipolaire ou d'un autre diagnostic psychiatrique majeur.
  • A été hospitalisé pour une maladie psychiatrique, des antécédents de tentative de suicide ou d'isolement pour danger pour lui-même ou pour autrui.
  • Is receiving psychiatric drugs (aripiprazole, clozapine, ziprasidone, haloperidol, molindone, loxapine, thioridazine, thiothixene, pimozide, fluphenazine, risperidone, mesoridazine, quetiapine, trifluoperazine, trifluopromazine, chlorprothixene, chlorpromazine, perphenazine, olanzapine, carbamazepine, divalproex sodium, lithium carbonate ou citrate de lithium). Les sujets qui reçoivent un seul antidépresseur et qui sont stables depuis au moins 3 mois avant l'inscription, sans symptômes décompensants seront autorisés à être inscrits à l'étude.
  • A reçu tout autre vaccin homologué dans les 2 semaines (pour les vaccins inactivés) ou 4 semaines (pour les vaccins vivants) avant la vaccination dans cette étude.
  • A une condition médicale aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait la vaccination dangereuse ou interférerait avec l'évaluation des réponses (cela inclut, mais sans s'y limiter : une maladie hépatique chronique connue, une maladie rénale importante, instable ou progressive troubles neurologiques, diabète sucré et greffés).
  • A des antécédents de réactions graves à la suite d'une immunisation avec des vaccins antigrippaux contemporains.
  • A une maladie aiguë modérée à sévère et/ou une température buccale supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit, dans la semaine suivant la vaccination.
  • Infection active connue par le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B ou l'hépatite C.
  • Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues au cours des 5 années précédant l'inscription.
  • Présence de toute maladie cutanée active sur le haut des bras qui pourrait avoir un impact sur la livraison du produit à l'étude ou l'évaluation du site.
  • A des antécédents de syndrome de Guillain Barre.
  • A reçu un agent expérimental (vaccin, médicament, produit biologique, dispositif, produit sanguin ou médicament) dans le mois précédant la vaccination dans cette étude, ou s'attend à recevoir un agent expérimental au cours de la période d'étude de 7 mois.
  • A participé à une étude sur le vaccin contre la grippe A / H5 dans le passé dans un groupe recevant le vaccin (mais n'exclut pas les receveurs de placebo documentés).
  • Est inscrit ou prévoit de s'inscrire à un autre essai interventionnel à tout moment entre la réception de la première dose de vaccin et la fin de l'étude (environ 7 mois après la réception de la première dose).
  • A une condition qui, de l'avis de l'enquêteur du site, exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure ou le rendrait incapable de répondre aux exigences du protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: H5 HA GI
Groupe vaccin H5 HA IM : le sujet recevra 0,1 mL de H5 HA par voie IM dans un bras et 0,1 mL de placebo salin par voie ID dans l'autre bras.
Vaccin inactivé contre la grippe A/H5N1 formulé pour une concentration en HA supérieure ou égale à 300 mcg/mL administré par injection intramusculaire (IM). Le vaccin sera administré à chaque sujet aux jours 0 et 28.
Vaccin inactivé contre la grippe A/H5N1 formulé pour une concentration en HA supérieure ou égale à 300 mcg/mL administré par injection intradermique (ID). Le vaccin sera administré à chaque sujet aux jours 0 et 28.
Le placebo sera 0,1 mL de sérum physiologique administré par voie ID.
Expérimental: ID haute disponibilité H5
Groupe vaccin H5 HA ID : le sujet recevra 0,1 mL de H5 HA par voie ID dans un bras et 0,1 mL de placebo salin par voie IM dans l'autre bras.
Vaccin inactivé contre la grippe A/H5N1 formulé pour une concentration en HA supérieure ou égale à 300 mcg/mL administré par injection intramusculaire (IM). Le vaccin sera administré à chaque sujet aux jours 0 et 28.
Vaccin inactivé contre la grippe A/H5N1 formulé pour une concentration en HA supérieure ou égale à 300 mcg/mL administré par injection intradermique (ID). Le vaccin sera administré à chaque sujet aux jours 0 et 28.
Le placebo sera de 0,1 mL de solution saline administrée par voie IM.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants atteignant une augmentation de 4 fois ou plus des titres d'anticorps HAI après la dose 2
Délai: Environ le jour 56.
Nombre de participants dans chaque groupe vacciné atteignant une augmentation d'au moins 4 fois des titres d'anticorps anti-hémagglutination sérique (HAI) contre le virus de la grippe A/H5N1 28 jours après la réception de la deuxième dose de vaccin
Environ le jour 56.
Nombre de participants signalant spontanément tout événement indésirable grave.
Délai: Jusqu'au jour 208.
Tout événement médical indésirable ayant entraîné la mort, une invalidité/incapacité persistante/significative, nécessitant une hospitalisation ou une prolongation de celle-ci, mettant la vie en danger ou une anomalie congénitale/malformation congénitale chez la progéniture d'un sujet de l'étude ; ou peut avoir mis en danger le participant ou nécessité une intervention pour empêcher l'un des résultats.
Jusqu'au jour 208.
Apparition de symptômes non sollicités au cours d'une période de surveillance de 28 jours après les vaccinations aux jours 0 et 28.
Délai: Jusqu'au jour 56 environ
Le nombre de participants signalant spontanément un symptôme (défini comme tout événement indésirable considéré comme associé au produit) dans les 28 jours suivant la vaccination. Les participants ne sont comptés qu'une seule fois mais peuvent avoir vécu des événements à plusieurs reprises.
Jusqu'au jour 56 environ
Apparition de symptômes systémiques sollicités au cours d'une période de surveillance de 7 jours (collectés systématiquement) après les vaccinations aux jours 0 et 28.
Délai: 7 jours après chaque vaccination
Le nombre de participants signalant de la fièvre, de la fièvre, des malaises, des myalgies, des maux de tête et des nausées. Les participants ne sont comptés qu'une seule fois pour chaque symptôme, mais peuvent avoir ressenti des symptômes à plusieurs reprises.
7 jours après chaque vaccination
Apparition de symptômes locaux sollicités pendant une période de surveillance de 7 jours (collectés systématiquement) après les vaccinations aux jours 0 et 28.
Délai: 7 jours après chaque vaccination
Le nombre de participants signalant douleur, sensibilité, démangeaisons, induration, érythème et pigmentation. Les participants ne sont comptés qu'une seule fois pour chaque symptôme, mais peuvent avoir ressenti des symptômes à plusieurs reprises.
7 jours après chaque vaccination

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Titre moyen géométrique HAI (GMT) après la dose 2
Délai: Environ le jour 56.
Titre moyen géométrique HAI (GMT) contre le virus de la grippe A/H5N1 dans chaque groupe vacciné 28 jours après la réception de la deuxième dose de vaccin.
Environ le jour 56.
Nombre de participants atteignant un titre d'IAS supérieur ou égal à 40 après la dose 2
Délai: Environ le jour 56
Nombre de participants atteignant un titre sérique d'IAS supérieur ou égal à 40 contre le virus de la grippe A/H5N1 dans chaque groupe vacciné 28 jours après réception de la deuxième dose de vaccin
Environ le jour 56
Nombre de participants atteignant une augmentation de 4 fois ou plus des titres d'anticorps HAI après la dose 1.
Délai: Environ le jour 28
Nombre de participants atteignant une augmentation de 4 fois ou plus des titres d'anticorps HAI contre le virus de la grippe A/H5N1 dans chaque groupe vacciné un mois après la réception de la première dose.
Environ le jour 28
HAI MGT après la dose 1
Délai: Environ le jour 28
HAI GMT contre le virus de la grippe A/H5N1 un mois après la réception de la première dose de vaccin.
Environ le jour 28
Nombre de participants atteignant un titre sérique HAI supérieur ou égal à 40 après la dose 1.
Délai: Environ le jour 28
Nombre de participants atteignant un titre sérique d'IAS supérieur ou égal à 40 contre le virus de la grippe A/H5N1 dans chaque groupe vacciné un mois après la réception de la première dose de vaccin.
Environ le jour 28
Nombre de participants atteignant une augmentation de 4 fois ou plus des titres d'anticorps HAI 7 mois après la dose 1.
Délai: Environ le jour 208
Nombre de participants atteignant une augmentation de 4 fois ou plus des titres d'anticorps HAI contre le virus de la grippe A/H5N1 dans chaque groupe vacciné sept mois après la réception de la première dose de vaccin.
Environ le jour 208
HAI GMT à 7 mois après la dose 1
Délai: Environ le jour 208
HAI GMT contre le virus de la grippe A/H5N1 dans chaque groupe vacciné sept mois après la réception de la première dose de vaccin.
Environ le jour 208
Nombre de participants atteignant un titre sérique HAI supérieur ou égal à 40 à 7 mois après la dose 1.
Délai: Environ le jour 208
Nombre de participants atteignant un titre sérique d'IAS supérieur ou égal à 40 contre le virus de la grippe A/H5N1 dans chaque groupe vacciné 7 mois après la réception de la première dose de vaccin.
Environ le jour 208

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 février 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2007

Première publication (Estimation)

23 février 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 avril 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2013

Dernière vérification

1 août 2009

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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