- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00460746
Enfuvirtide/Inhibiteur actuel de la protéase Passer à PREZISTA (Darunavir)/Ritonavir + TMC125 chez les patients séropositifs présentant des effets secondaires de l'enfuvirtide.
Étude pilote ouverte de phase 3b, 48 semaines sur l'efficacité antivirale et la tolérabilité de l'association de PREZISTA/r et de TMC125 lorsqu'il est substitué à l'enfuvirtide, aux inhibiteurs de protéase actuels et aux INNTI chez des patients résistants aux antirétroviraux avec suppression virale mais qui sont intolérants de l'Enfuvirtide.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique multicentrique, ouvert (les médecins et les patients savent quel médicament est administré), de phase IIIb pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité de l'association PREZISTA (darunavir)/ritonavir et TMC125 lorsqu'elle est substituée à l'enfuvirtide , inhibiteur(s) de protéase actuel(s) et inhibiteur(s) non nucléosidique(s) de la transcriptase inverse (INNTI) chez les patients résistants aux antirétroviraux avec suppression virale mais intolérants à l'enfuvirtide. Cette étude sera menée aux États-Unis sur un maximum de 5 sites où 40 patients recevront PREZISTA (darunavir)/ritonavir deux fois par jour (600/100 mg) et TMC125 (200 mg) deux fois par jour pendant une période de traitement de 48 semaines.
L'étude consistera en un total de 11 visites de patients. Lors de la visite de dépistage (semaine -1 à -6), du sang sera prélevé sur les patients pour déterminer leur éligibilité. Une fois que toutes les données sont disponibles pour déterminer l'éligibilité du patient, la visite de référence sera programmée et le traitement d'essai sera lancé lors de cette visite. La visite de référence (jour 1) sera suivie d'une période de traitement de 48 semaines. Le patient sera évalué aux semaines 2, 4, 8, 12, 16, 24, 36 et 48. Les patients seront invités à revenir pour une visite de suivi de 2 semaines à la semaine 50.
Le traitement comprendra PREZISTA (darunavir)/ritonavir et TMC125 plus des nucléosides continus. Le patient doit continuer tous les nucléosides existants dans son traitement de base pendant toute la durée de l'étude.
Pendant la période de traitement, le patient sera vu lors de visites régulières au cours desquelles l'investigateur évaluera l'état de santé du patient, tout événement indésirable et la conformité aux médicaments de l'étude. Des évaluations en laboratoire de l'efficacité et de l'innocuité seront effectuées lors de visites régulières. Les patients de l'étude recevront PREZISTA (darunavir) 600 mg par voie orale et 100 mg de ritonavir deux fois par jour en association avec TMC125 200 mg par voie orale deux fois par jour pendant 48 semaines.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Los Angeles, California, États-Unis
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Positif au VIH-1 documenté
- Antécédents de résistance aux médicaments ou d'échec antirétroviral lors de l'administration de chacune des trois classes de médicaments : inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI), inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) et IP (inhibiteurs de la protéase)
- Sous régime contenant des IP avec de l'enfuvirtide avec une charge virale (CV) du VIH < 400 copies/mL pendant 6 mois ou plus
- Utilisation continue du même régime IP pendant 4 mois avant le dépistage
- Refus de continuer l'enfuvirtide ou leur médecin recommande l'arrêt en raison de réactions au site d'injection qui persistent malgré une technique et une formation optimales avec les méthodes d'administration disponibles ou la perte de sites d'injection en raison de nodules tissulaires et de durcissement.
Critère d'exclusion:
- Aucune utilisation de tout médicament contre-indiqué dans la notice américaine actuelle pour PREZISTA (darunavir) ou dans la brochure des investigateurs pour TMC125
- Aucun traitement antérieur ou actuel avec PREZISTA (darunavir) ou TMC125
- Aucun résultat génotypique antérieur démontrant 3 mutations associées à la résistance au darunavir ou plus associées à une réponse diminuée au darunavir (V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54L, I54M, G73S, L76V, I84V ou L89V). Les patients présentant > 3 mutations associées à la résistance au darunavir avec les phénotypes de darunavir disponibles peuvent être recrutés si le phénotype de résistance démontre : Changement de facteur (FC) <10 au darunavir par PhenoSense GT (Monogram Biosciences) ou FC <10 au darunavir par Antivirogram (Virco, BVBA) ou FC <3,4 au darunavir par vircoTYPE (Virco BVBA)
- AST ou ALT > 5 fois la LSN
- CrCl calculé < 30 ml/min.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 001
TMC125, Darunavir ; RitonavirTMC125-200 mg deux fois par jour pendant 48 semaines ; Darunavir -200 mg deux fois par jour pendant 48 semaines ; Ritonavir-100 mg deux fois par jour pendant 48 semaines ;
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TMC125-200 mg deux fois par jour pendant 48 semaines ; Darunavir -200 mg deux fois par jour pendant 48 semaines ; Ritonavir-100 mg deux fois par jour pendant 48 semaines ;
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Proportion de patients qui maintiennent des mesures de la charge virale plasmatique du VIH < 400 copies/ml à 2, 4, 8, 12, 16, 24, 36 et 48 semaines après le passage à DRV/r et ETR, manquant égal à échec.
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Proportion de patients qui ont des mesures de charge virale <50 copies/ml à 2, 4, 8, 12, 16, 24, 36 et 48 semaines après le passage à DRV/r et ETR, manquant égal à échec.
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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Numération des cellules CD4+ (x 10 ^ 6 cellules/L) : modifications initiales et médianes par rapport à l'inclusion à 4, 8, 12, 16, 24, 36 et 48 semaines.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Numération des cellules CD4+ (x 10 ^ 6 cellules/L) : variations initiales et moyennes par rapport à l'inclusion à 4, 8, 12, 16, 24, 36 et 48 semaines.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Changement médian des triglycérides par rapport au départ à la semaine 48.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Changement médian du cholestérol total par rapport au départ à la semaine 48.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Changement médian par rapport au départ du cholestérol LDL à la semaine 48.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Changement médian par rapport à la ligne de base du cholestérol HDL.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Changement médian par rapport au départ du rapport cholestérol total (TC) / lipoprotéines de haute densité (HDL) à la semaine 48.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Changement médian de la glycémie par rapport au départ à la semaine 48.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Tibotec, Inc. Clinical Trial, Tibotec, Inc
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Inhibiteurs de la protéase du VIH
- Inhibiteurs de la protéase virale
- Ritonavir
- Darunavir
- Étravirine
Autres numéros d'identification d'étude
- CR011866
- TMC114HIV3009 (Autre identifiant: Tibotec, Inc.)
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