Programme d'exercices d'entraînement sur tapis roulant à vitesse assistée (SSTTEP) pour les enfants marginalement ambulatoires atteints de paralysie cérébrale (SSTTEP)

Ce projet propose de répondre aux questions suivantes : L'entraînement à la marche sur tapis roulant partiellement supporté par le poids corporel (PBWSTT) est-il efficace pour améliorer les capacités de marche, les déficiences neuromusculaires, la mobilité fonctionnelle, le handicap et la qualité de vie chez les enfants marginalement ambulatoires atteints de paralysie cérébrale.

Objectif spécifique 1 : Évaluer l'effet d'une intervention d'entraînement locomoteur PBWSTT sur la qualité de vie, les attentes de traitement, l'auto-efficacité, l'activité et la participation des enfants atteints de PC avec des capacités de marche limitées. Nous émettons l'hypothèse que, par rapport à un groupe témoin, après une intervention locomotrice de 12 semaines, les enfants atteints de PC (groupe d'intervention) ayant des compétences ambulatoires limitées démontreront une plus grande amélioration des scores des questionnaires communs par rapport au groupe témoin.

Objectif spécifique 2 : Évaluer l'effet d'une intervention d'entraînement locomoteur PBWSTT sur la motricité globale ; fonction physique; biomécanique et dynamique de coordination de la marche ; et l'activité physique chez les enfants ambulatoires atteints de PC. Nous émettons l'hypothèse que, par rapport à un groupe témoin, après une intervention d'entraînement locomoteur PBWSTT de 12 semaines, les enfants atteints de PC avec des compétences de marche limitées démontreront de plus grandes améliorations dans les résultats des tests fonctionnels par rapport au groupe témoin.

Objectif spécifique 3 : Évaluer l'effet d'une intervention d'entraînement locomoteur PBWSTT sur les mesures de la structure et de la fonction corporelles, notamment : la spasticité ; force musculaire; et le contrôle moteur spécifique aux articulations. Nous émettons l'hypothèse que, par rapport à un groupe témoin, après une intervention d'entraînement locomoteur PBWSTT de 12 semaines, les enfants atteints de PC avec des capacités de marche limitées démontreront de plus grandes améliorations dans : la force musculaire, la spasticité et le contrôle moteur spécifique des articulations par rapport au groupe témoin.

Il s'agit d'une conception d'étude pré-test/post-test à simple insu, randomisée et contrôlée. Soixante-six enfants ambulatoires âgés de 6 à 12 ans atteints de paralysie cérébrale suivront un programme de formation de 12 semaines. Trente-trois de ces enfants suivront un programme d'exercices d'entraînement sur tapis roulant à vitesse assistée (SSTTEP), et les 33 enfants restants recevront la même quantité de physiothérapie conventionnelle sous la forme d'un programme d'exercices à domicile personnalisé et serviront de groupe témoin. Trois séries de mesures seront obtenues : A1) au départ avant l'intervention ; A2) à la fin de la période d'intervention de 12 semaines; et A3) 4 semaines après la fin de l'intervention.

Les deux principaux objectifs de notre étude sont d'évaluer l'efficacité du SSTTEP dans l'amélioration de la qualité de vie, de la marche fonctionnelle, de la dépense énergétique, de la motricité globale et de la force et du tonus musculaire ; et d'évaluer l'efficacité du SSTTEP dans l'amélioration de la coordination de la marche et de la marche chez les enfants atteints de PC.

Le groupe d'intervention suivra un programme de 10 heures de formation SSTTEP intensive sur une période de 14 jours. Après la formation initiale, les sujets participeront à un programme à domicile de 30 minutes/5 fois par semaine pendant 10 semaines supplémentaires.

Le groupe témoin a suivi un programme d'exercices personnalisé consistant en 10 heures d'entraînement intensif sur une période de 14 jours. Après la formation initiale, les sujets participeront à un programme à domicile de 30 minutes/5 fois par semaine pendant 10 semaines supplémentaires.