Programma di esercizi di allenamento su tapis roulant a velocità supportata (SSTTEP) per bambini con paralisi cerebrale marginalmente deambulanti (SSTTEP)

Questo progetto si propone di rispondere alle seguenti domande: l'allenamento parziale dell'andatura su tapis roulant supportato dal peso corporeo (PBWSTT) è efficace nel migliorare le capacità di deambulazione, le menomazioni neuromuscolari, la mobilità funzionale, la disabilità e la qualità della vita nei bambini con paralisi cerebrale marginalmente deambulanti?

Obiettivo specifico 1: valutare l'effetto di un intervento di addestramento locomotore PBWSTT sulla qualità della vita, le aspettative di trattamento, l'autoefficacia e l'attività e la partecipazione dei bambini con PC con capacità di deambulazione limitate. Ipotizziamo che rispetto a un gruppo di controllo, dopo un intervento locomotore di 12 settimane, i bambini con CP (gruppo di intervento) con capacità di deambulazione limitate dimostreranno maggiori miglioramenti nei punteggi dei questionari comuni rispetto al gruppo di controllo.

Obiettivo specifico 2: valutare l'effetto di un intervento di addestramento locomotore PBWSTT sulle capacità motorie grossolane; funzione fisica; biomeccanica e dinamica coordinativa della deambulazione; e l'attività fisica nei bambini deambulanti con CP. Ipotizziamo che rispetto a un gruppo di controllo, dopo un intervento di addestramento locomotorio PBWSTT di 12 settimane, i bambini con PC con capacità di deambulazione limitate dimostreranno maggiori miglioramenti nei punteggi dei test funzionali rispetto al gruppo di controllo.

Obiettivo specifico 3: valutare l'effetto di un intervento di addestramento locomotore PBWSTT su misure di struttura e funzione corporea, tra cui: spasticità; forza muscolare; e controllo motorio specifico per le articolazioni. Ipotizziamo che rispetto a un gruppo di controllo, dopo un intervento di addestramento locomotore PBWSTT di 12 settimane, i bambini con PC con capacità di deambulazione limitate dimostreranno maggiori miglioramenti in: forza muscolare, spasticità e controllo motorio specifico dell'articolazione rispetto al gruppo di controllo.

Si tratta di un disegno di studio pre-test/post-test in singolo cieco, randomizzato e controllato. Sessantasei bambini ambulatoriali di età compresa tra 6 e 12 anni con paralisi cerebrale saranno sottoposti a un programma di formazione di 12 settimane. Trentatré di questi bambini saranno sottoposti a un programma di esercizi di allenamento con tapis roulant supportato (SSTTEP) e i restanti 33 bambini riceveranno la stessa quantità di terapia fisica convenzionale sotto forma di un programma di esercizi a casa personalizzato e fungeranno da gruppo di controllo. Saranno ottenute tre serie di misure: A1) al basale prima dell'intervento; A2) al termine del periodo di intervento di 12 settimane; e A3) 4 settimane dopo la fine dell'intervento.

I due obiettivi primari del nostro studio sono valutare l'efficacia di SSTTEP nel migliorare la qualità della vita, la deambulazione funzionale, il dispendio energetico, le capacità motorie grossolane e la forza e il tono muscolare; e per valutare l'efficacia di SSTTEP nel migliorare il coordinamento del passo e della deambulazione nei bambini con PC.

Il gruppo di intervento sarà sottoposto a un programma di 10 ore di formazione SSTTEP intensiva per un periodo di 14 giorni. Dopo la formazione iniziale, i soggetti parteciperanno a un programma casalingo di 30 minuti/5 volte a settimana per ulteriori 10 settimane.

Il gruppo di controllo viene sottoposto a un programma di esercizi personalizzato composto da 10 ore di allenamento intensivo per un periodo di 14 giorni. Dopo la formazione iniziale, i soggetti parteciperanno a un programma casalingo di 30 minuti/5 volte a settimana per ulteriori 10 settimane.