Hypertonic Saline-hetastarch en chirurgie cardiaque (HH)

Le pontage cardio-pulmonaire (PCB) est associé à une surcharge hydrique et à la formation d'œdèmes entraînant parfois un dysfonctionnement des organes vitaux affectant le cœur, le système respiratoire, le tractus gastro-intestinal et le cerveau. Les préparations hyperosmolaires/hyperoncotiques (HSH/HSD) ont été utilisées en chirurgie cardiaque essentiellement dans le but de mobiliser l'excès de liquide et d'améliorer la fonction cardiorespiratoire postopératoire. d'hypovolémie sévère et de choc, c'est-à-dire 4 mL/kg en bolus, administré en quelques minutes. Dans les expérimentations animales, nous avons utilisé HSD ou HSH, 1 mL/kg/h jusqu'à une dose totale de 4 mL/kg pendant la CPB. L'utilisation de HSH/HSD a réduit le gain de liquide total d'environ 50 % et a entraîné une teneur en eau des tissus significativement plus faible dans les organes vitaux comme le cœur et les poumons. Dans l'essai clinique réel, nous émettons l'hypothèse qu'une perfusion continue de HSH réduira la charge liquidienne et augmentera les fonctions hémodynamiques et respiratoires surveillées avec le système PiCCO chez les patients subissant un pontage coronarien avec CPB.