Hipertoniczna sól fizjologiczna-hetaskrobia w kardiochirurgii (HH)

Pomostowanie krążeniowo-oddechowe (CPB) wiąże się z przeciążeniem płynami i tworzeniem się obrzęków, co czasami prowadzi do dysfunkcji ważnych narządów wpływających na serce, układ oddechowy, przewód pokarmowy i mózg. Preparaty hiperosmolarne/hiperonkotyczne (HSH/HSD) były stosowane w kardiochirurgii głównie w celu mobilizacji nadmiaru płynów i poprawy pooperacyjnej funkcji krążeniowo-oddechowej. W większości badań dotyczących podawania HSD lub HSH podczas i po CPB stosowano protokoły zalecane do leczenia ciężkiej hipowolemii i wstrząsu, czyli 4 ml/kg jako bolus, podany w ciągu kilku minut. W doświadczeniach na zwierzętach stosowaliśmy HSD lub HSH, 1 ml/kg/h do całkowitej dawki 4 ml/kg podczas CPB. Zastosowanie HSH/HSD zmniejszyło całkowity przyrost płynów o około 50% i skutkowało znacznie niższą zawartością wody tkankowej w ważnych dla życia narządach, takich jak serce i płuca. W rzeczywistym badaniu klinicznym stawiamy hipotezę, że ciągły wlew HSH zmniejszy obciążenie płynami i zwiększy funkcje hemodynamiczne i oddechowe monitorowane za pomocą systemu PiCCO u pacjentów poddawanych zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego za pomocą CPB.