Hyperton saltvann-hetastarch i hjertekirurgi (HH)

Kardiopulmonal bypass (CPB) er assosiert med væskeoverbelastning og ødemdannelse som av og til resulterer i vital organdysfunksjon som påvirker hjertet, luftveiene, mage-tarmkanalen og hjernen. Hyperosmolare/hyperonkotiske preparater (HSH/HSD) har blitt brukt i hjertekirurgi hovedsakelig med det formål å mobilisere væskeoverskudd og forbedre postoperativ kardiorespiratorisk funksjon. De fleste studier som omhandler administrering av HSD eller HSH under og etter CPB, har brukt protokoller anbefalt for behandling av alvorlig hypovolemi og sjokk, det vil si 4 mL/kg som bolus, gitt i løpet av minutter. I dyreforsøk har vi brukt HSD eller HSH, 1 mL/kg/t til en total dose på 4 mL/kg under CPB. Bruk av HSH/HSD reduserte den totale væskeøkningen med ca. 50 % og resulterte i betydelig lavere innhold av vevsvann i vitale organer som hjerte og lunger. I den faktiske kliniske studien antar vi at en kontinuerlig infusjon av HSH vil redusere væskemengden og øke hemodynamiske og respiratoriske funksjoner overvåket med PiCCO-systemet hos pasienter som gjennomgår koronar bypass med CPB.