Hipertóniás sóoldat-hetastarch a szívsebészetben (HH)

A cardiopulmonalis bypass (CPB) folyadéktúlterheléssel és ödémaképződéssel jár, ami esetenként létfontosságú szervek diszfunkciójához vezet, ami a szívet, a légzőrendszert, a gyomor-bélrendszert és az agyat érinti. A hiperozmoláris/hiperonkotikus készítményeket (HSH/HSD) a szívsebészetben alapvetően a folyadéktöbblet mobilizálása és a posztoperatív kardiorespiratorikus funkció javítása céljából használták. A legtöbb, a HSD vagy HSH CPB alatti és utáni beadásával foglalkozó tanulmányok a kezelésre javasolt protokollokat alkalmazták. súlyos hipovolémia és sokk esetén, azaz 4 ml/kg bólusként, perceken belül beadva. Állatkísérletekben HSD-t vagy HSH-t alkalmaztunk, 1 ml/kg/h-tól 4 ml/kg összdózisig a CPB során. A HSH/HSD alkalmazása mintegy 50%-kal csökkentette a teljes folyadékgyarapodást, és lényegesen alacsonyabb szöveti víztartalmat eredményezett olyan létfontosságú szervekben, mint a szív és a tüdő. A tényleges klinikai vizsgálatban azt feltételezzük, hogy a HSH folyamatos infúziója csökkenti a folyadékterhelést és növeli a PiCCO rendszerrel monitorozott hemodinamikai és légzési funkciókat a CPB-vel végzett koszorúér bypasson átesett betegeknél.