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Management akuter Schmerzen in der Notaufnahme

26. Januar 2009 aktualisiert von: Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Management akuter Schmerzen in der Notaufnahme: Auswirkungen einer computergestützten Unterstützung

Oligoanalgesie1 ist in der Notaufnahme weithin als Problem anerkannt. Der Zweck unserer Studie besteht darin, die Auswirkungen der Implementierung eines computergestützten Unterstützungsprogramms zur Verbesserung der Schmerzbehandlung in unserer Notaufnahme zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eine unzureichende Schmerzbehandlung bleibt eine große Herausforderung für Gesundheitsdienstleister. Trotz umfassender Forschung zu den Mechanismen akuter Schmerzen, der Identifizierung von Faktoren, die zu einer schlechten Schmerzbehandlung führen, und der Entwicklung evidenzbasierter Strategien verlief die Übertragung dieses Wissens in wirksame klinische Praktiken überraschend langsam. Oligoanalgesie1 gilt allgemein als Problem bei Patienten in der Notaufnahme. Akute Schmerzen werden von 60–80 % der stationären Notaufnahmepatienten gemeldet, werden jedoch häufig unterbehandelt. Insgesamt erhält ein unzureichender Anteil der Patienten mit akuten Schmerzen irgendeine Art von Analgesie und die Schmerzlinderung bleibt unbefriedigend. Wir haben gezeigt, dass die Umsetzung von Leitlinien die Schmerzbehandlung verbessert. Allerdings führt die Rotation des medizinischen und pflegerischen Personals dazu, dass Richtlinien vergessen werden. Der Zweck unserer Studie besteht darin, die Auswirkungen der Implementierung eines computergestützten Unterstützungsprogramms zur Verbesserung der Schmerzbehandlung in unserer Notaufnahme zu bewerten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

631

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Schweiz
    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Schweiz, 1011
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Aufeinanderfolgende Patienten, die aus unserer Notaufnahme entlassen wurden und entweder bei der Aufnahme Schmerzen hatten oder während ihres Aufenthalts in unserer Notaufnahme unter neuen Schmerzen litten

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Jeder Patient, der in unsere Notaufnahme aufgenommen wird

  • Alter > 16 Jahre
  • Schmerzdauer =< 1 Woche oder
  • Keine Schmerzen bei der Aufnahme, aber Schmerzen während des Aufenthalts in der Notaufnahme

Ausschlusskriterien:

  • lebensbedrohlicher Zustand, der eine sofortige Aufnahme in den OP oder auf die Intensivstation erfordert
  • Keine Schmerzen oder Schmerzen, die länger als 1 Woche anhalten
  • Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu geben (Betrunkenheit, psychiatrische Störung, Sprachprobleme, Gefangener)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
1
Patienten vor dem Eingriff, die im Monat vor dem Eingriff in unsere Notaufnahme aufgenommen wurden, bevor die „computergestützte Entscheidungsunterstützung“ (der Eingriff) aktiviert wurde.
2
Kurzfristige Post-Interventionskohorte von Patienten, die im Monat nach Einführung der „computergestützten Entscheidungsunterstützung“ zur Schmerzbehandlung aufgenommen wurden
Gerät: computergestützte Entscheidungsunterstützung
Am Ende des Zeitraums vor der Intervention wurde die Patientenflusssoftware so geändert, dass Popup-Fenster automatisch geöffnet wurden, wenn die Schmerzintensität nicht dokumentiert wurde oder der Schmerz nicht innerhalb des empfohlenen Intervalls neu bewertet wurde. Das Popup-Fenster enthält außerdem detaillierte Richtlinien zur geeigneten Schmerzbehandlung basierend auf der dokumentierten Schmerzintensität. Darüber hinaus änderte sich das Patientensymbol in der Flow-Software von Schwarz zu Rot, wenn die Schmerzintensität >4/10 betrug. Nach einem 10-tägigen Testzeitraum begann die Datenerfassung nach dem Eingriff.
Andere Namen:
  • Informatik
  • Informationstechnologie
3
Langzeitkohorte nach der Intervention von Patienten, die im 6. Monat nach Beginn der „computergestützten Entscheidungsunterstützung“ zur Schmerzbehandlung aufgenommen wurden
Gerät: computergestützte Entscheidungsunterstützung
Am Ende des Zeitraums vor der Intervention wurde die Patientenflusssoftware so geändert, dass Popup-Fenster automatisch geöffnet wurden, wenn die Schmerzintensität nicht dokumentiert wurde oder der Schmerz nicht innerhalb des empfohlenen Intervalls neu bewertet wurde. Das Popup-Fenster enthält außerdem detaillierte Richtlinien zur geeigneten Schmerzbehandlung basierend auf der dokumentierten Schmerzintensität. Darüber hinaus änderte sich das Patientensymbol in der Flow-Software von Schwarz zu Rot, wenn die Schmerzintensität >4/10 betrug. Nach einem 10-tägigen Testzeitraum begann die Datenerfassung nach dem Eingriff.
Andere Namen:
  • Informatik
  • Informationstechnologie

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Mitarbeiter

Societe Française de Medecine d'urgence

Ermittler

  • Hauptermittler: Olivier W Hugli, MD,MPH, Centre Hospitalier Universiataire Vaudois

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2007

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2008

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. Mai 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Mai 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. Mai 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

27. Januar 2009

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Januar 2009

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2009

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • CIU-1

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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