Traitements de thérapie cognitivo-comportementale pour les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde (l'étude SARA)

Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde comprennent l'enflure, la douleur, la raideur et la rougeur des articulations. Au fil du temps, une déformation articulaire, une destruction articulaire et une perte de fonction peuvent survenir. Même les tâches simples de la vie quotidienne peuvent devenir difficiles à gérer pour les personnes atteintes de PR. Le traitement actuel vise à améliorer les symptômes, mais il n'existe actuellement aucun remède à la maladie. Faire face à la douleur à long terme et à l'imprévisibilité de la PR peut provoquer des symptômes de dépression, fréquents chez les personnes atteintes de PR, en particulier au début de la maladie. L'amélioration des capacités d'adaptation et la réduction du stress émotionnel peuvent contribuer à améliorer la santé globale des personnes atteintes de PR. La TCC est une forme de psychothérapie qui met l'accent sur le rôle important de la pensée dans ce que nous ressentons et ce que nous faisons. Ce type de thérapie met l'accent sur le fait que les gens peuvent changer leur façon de penser pour se sentir ou agir mieux même si la situation ne change pas. Le but de cette étude est d'évaluer deux types différents de TCC qui se concentrent sur les réponses au stress, à la douleur et à la dépression pour réduire l'activité de la maladie et améliorer la santé mentale des adultes atteints de PR.

Cette étude durera environ 15 mois. Au départ, tous les participants rempliront un journal sur leurs symptômes pendant 30 jours au total. La moitié des participants à l'étude subiront une séance de laboratoire de 2 à 3 heures qui comprendra un prélèvement sanguin, des mesures des signes vitaux, des examens des articulations, des questionnaires et un entretien sur les symptômes et les antécédents médicaux. Tous les participants seront ensuite assignés au hasard à l'un des trois groupes suivants :

• Les personnes du groupe 1 participeront à la TCC contre la douleur (TCC-P), qui se concentrera sur la modification des processus de pensée comme moyen de faire face plus efficacement à la douleur.
• Les personnes du groupe 2 participeront à la médecine de la pleine conscience pour la régulation des émotions (MM-ER), un type de TCC qui vise à être plus conscient de ses émotions et à les réguler.
• Les participants du groupe 3 serviront de témoins et recevront des informations éducatives sur les causes, l'évolution et le traitement de la PR.

Les participants des trois groupes assisteront à des séances hebdomadaires de 2 heures de leur traitement pendant 8 semaines. Après le traitement, tous les participants subiront une séance de laboratoire de 2 à 3 heures qui comprendra un prélèvement sanguin, des mesures des signes vitaux, des examens des articulations, des questionnaires et un entretien sur les symptômes et les antécédents médicaux. Les participants rempliront également un autre journal quotidien sur leurs symptômes pendant 30 jours. Un questionnaire de suivi sera posté aux participants 6 mois après la fin du traitement.