Kognitiv atferdsterapibehandlinger for voksne med revmatoid artritt (SARA-studien)

Symptomer på RA inkluderer hevelse, smerte, stivhet og rødhet i leddene. Over tid kan ledddeformitet, leddødeleggelse og funksjonstap oppstå. Selv enkle hverdagsoppgaver kan bli vanskelige å håndtere for personer med RA. Nåværende behandling tar sikte på å bedre symptomene, men det finnes foreløpig ingen kur mot sykdommen. Å håndtere langvarig smerte og uforutsigbarheten til RA kan forårsake symptomer på depresjon, som er vanlig blant personer med RA, spesielt tidlig i sykdommen. Å forbedre mestringsevnen og minimere følelsesmessig stress kan bidra til å forbedre den generelle helsen til personer med RA. CBT er en form for psykoterapi som understreker den viktige rollen tenkning har i hvordan vi har det og hva vi gjør. Denne typen terapi legger vekt på at mennesker kan endre måten de tenker på for å føle seg eller handle bedre selv om situasjonen ikke endrer seg. Hensikten med denne studien er å evaluere to forskjellige typer CBT som fokuserer på stress, smerte og depresjonsresponser for å redusere sykdomsaktivitet og forbedre mental helse hos voksne med RA.

Denne studien vil vare i omtrent 15 måneder. I første omgang skal alle deltakere fylle ut en dagbokrapport om symptomene sine i totalt 30 dager. Halvparten av studiedeltakerne vil gjennomgå en 2- til 3-timers laboratorieøkt som vil inkludere blodinnsamling, målinger av vitale tegn, fellesundersøkelser, spørreskjemaer og et intervju om symptomer og medisinsk historie. Alle deltakere vil da bli tilfeldig tildelt en av følgende tre grupper:

• Personer i gruppe 1 vil delta i CBT for Pain (CBT-P), som vil fokusere på å endre tankeprosesser som en måte å mestre smerte på.
• Personer i gruppe 2 skal delta i Mindfulness Medication for Emotion Regulation (MM-ER), en type CBT som fokuserer på å være mer bevisst sine følelser og regulere dem.
• Gruppe 3-deltakere vil fungere som kontroller og motta pedagogisk informasjon om årsaker til, forløp av og behandling for RA.

Deltakere i alle tre gruppene vil delta på 2-timers ukentlige økter av behandlingen i 8 uker. Etter behandlingen vil alle deltakerne gjennomgå en 2- til 3-timers laboratorieøkt som vil inkludere blodinnsamling, målinger av vitale tegn, fellesundersøkelser, spørreskjemaer og et intervju om symptomer og sykehistorie. Deltakerne vil også fylle ut en annen daglig dagbokrapport om symptomene deres i 30 dager. Et oppfølgingsskjema vil bli sendt til deltakerne 6 måneder etter avsluttet behandling.