Kognitiv adfærdsterapi behandlinger for voksne med reumatoid arthritis (SARA-undersøgelsen)

Symptomer på RA omfatter hævelse, smerte, stivhed og rødme i leddene. Over tid kan der opstå leddeformitet, ledødelæggelse og funktionstab. Selv simple opgaver i dagligdagen kan blive svære at håndtere for mennesker med RA. Nuværende behandling har til formål at forbedre symptomerne, men der findes i øjeblikket ingen kur mod sygdommen. Håndtering af langvarige smerter og uforudsigeligheden af ​​RA kan forårsage symptomer på depression, som er almindeligt blandt mennesker med RA, især tidligt i sygdommen. Forbedring af mestringsevner og minimering af følelsesmæssig stress kan hjælpe med at forbedre det generelle helbred for mennesker med RA. CBT er en form for psykoterapi, der understreger tænkningens vigtige rolle i, hvordan vi har det, og hvad vi gør. Denne type terapi understreger, at folk kan ændre den måde, de tænker på, for at føle sig eller handle bedre, selvom situationen ikke ændrer sig. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere to forskellige typer CBT, der fokuserer på stress, smerte og depressionsreaktioner for at reducere sygdomsaktivitet og forbedre mental sundhed hos voksne med RA.

Denne undersøgelse vil vare omkring 15 måneder. I første omgang vil alle deltagere udfylde en dagbogsrapport om deres symptomer i i alt 30 dage. Halvdelen af ​​undersøgelsens deltagere vil gennemgå en 2- til 3-timers laboratoriesession, der vil omfatte blodopsamling, målinger af vitale tegn, fælles undersøgelser, spørgeskemaer og et interview om symptomer og sygehistorie. Alle deltagere vil derefter blive tilfældigt tildelt en af ​​følgende tre grupper:

• Personer i gruppe 1 vil deltage i CBT for Pain (CBT-P), som vil fokusere på at ændre tankeprocesser som en måde at håndtere smerte mere effektivt på.
• Personer i gruppe 2 vil deltage i Mindfulness Medication for Emotion Regulation (MM-ER), en type CBT, der fokuserer på at være mere opmærksomme på sine følelser og regulere dem.
• Gruppe 3 deltagere vil fungere som kontroller og modtage undervisningsinformation om årsagerne til, forløbet af og behandling af RA.

Deltagere i alle tre grupper vil deltage i 2-timers ugentlige sessioner af deres behandling i 8 uger. Efter behandlingen vil alle deltagere gennemgå en 2- til 3-timers laboratoriesession, der vil omfatte blodopsamling, målinger af vitale tegn, fælles undersøgelser, spørgeskemaer og et interview om symptomer og sygehistorie. Deltagerne vil også udfylde en anden daglig dagbogsrapport om deres symptomer i 30 dage. Et opfølgende spørgeskema vil blive sendt til deltagerne 6 måneder efter endt behandling.