Trattamenti di terapia cognitivo comportamentale per adulti con artrite reumatoide (lo studio SARA)

I sintomi dell'artrite reumatoide includono gonfiore, dolore, rigidità e arrossamento delle articolazioni. Nel corso del tempo, possono verificarsi deformità articolari, distruzione articolare e perdita di funzionalità. Anche semplici compiti della vita quotidiana possono diventare difficili da gestire per le persone con RA. Il trattamento attuale mira a migliorare i sintomi, ma attualmente non esiste una cura per la malattia. Affrontare il dolore a lungo termine e l'imprevedibilità dell'AR può causare sintomi di depressione, che è comune tra le persone con AR, soprattutto all'inizio della malattia. Migliorare le capacità di coping e ridurre al minimo lo stress emotivo può aiutare a migliorare la salute generale delle persone con RA. La CBT è una forma di psicoterapia che sottolinea l'importante ruolo del pensiero nel modo in cui ci sentiamo e in ciò che facciamo. Questo tipo di terapia sottolinea che le persone possono cambiare il modo in cui pensano di sentirsi o agire meglio anche se la situazione non cambia. Lo scopo di questo studio è valutare due diversi tipi di CBT che si concentrano sulle risposte allo stress, al dolore e alla depressione nel ridurre l'attività della malattia e migliorare la salute mentale degli adulti con AR.

Questo studio durerà circa 15 mesi. Inizialmente, tutti i partecipanti compileranno un rapporto sul diario sui loro sintomi per un totale di 30 giorni. La metà dei partecipanti allo studio sarà sottoposta a una sessione di laboratorio da 2 a 3 ore che includerà prelievo di sangue, misurazioni dei segni vitali, esami articolari, questionari e un'intervista sui sintomi e sulla storia medica. Tutti i partecipanti verranno quindi assegnati in modo casuale a uno dei seguenti tre gruppi:

• Le persone del Gruppo 1 parteciperanno alla CBT for Pain (CBT-P), che si concentrerà sull'alterazione dei processi di pensiero come un modo per affrontare in modo più efficace il dolore.
• Le persone del gruppo 2 parteciperanno a Mindfulness Medication for Emotion Regulation (MM-ER), un tipo di CBT che si concentra sull'essere più consapevoli delle proprie emozioni e sulla loro regolazione.
• I partecipanti al gruppo 3 fungeranno da controlli e riceveranno informazioni educative sulle cause, sul decorso e sul trattamento dell'AR.

I partecipanti a tutti e tre i gruppi parteciperanno a sessioni settimanali di 2 ore del loro trattamento per 8 settimane. Dopo il trattamento, tutti i partecipanti saranno sottoposti a una sessione di laboratorio da 2 a 3 ore che includerà raccolta del sangue, misurazioni dei segni vitali, esami articolari, questionari e un'intervista sui sintomi e sulla storia medica. I partecipanti compileranno anche un altro diario giornaliero sui loro sintomi per 30 giorni. Un questionario di follow-up verrà inviato ai partecipanti 6 mesi dopo la fine del trattamento.