Kognitiv beteendeterapibehandlingar för vuxna med reumatoid artrit (SARA-studien)

Symtom på RA inkluderar svullnad, smärta, stelhet och rodnad i lederna. Med tiden kan leddeformitet, ledförstöring och funktionsförlust inträffa. Även enkla uppgifter i det dagliga livet kan bli svåra att hantera för personer med RA. Nuvarande behandling syftar till att förbättra symtomen, men det finns för närvarande inget botemedel mot sjukdomen. Att hantera långvarig smärta och oförutsägbarheten av RA kan orsaka symtom på depression, vilket är vanligt bland personer med RA, särskilt tidigt i sjukdomen. Att förbättra coping-förmågan och minimera känslomässig stress kan bidra till att förbättra den allmänna hälsan hos personer med RA. KBT är en form av psykoterapi som betonar tänkandets viktiga roll i hur vi mår och vad vi gör. Den här typen av terapi betonar att människor kan förändra sitt sätt att tänka för att må eller agera bättre även om situationen inte förändras. Syftet med denna studie är att utvärdera två olika typer av KBT som fokuserar på stress, smärta och depressionsreaktioner för att minska sjukdomsaktivitet och förbättra mental hälsa hos vuxna med RA.

Denna studie kommer att pågå i cirka 15 månader. Inledningsvis kommer alla deltagare att fylla i en dagboksrapport om sina symtom under totalt 30 dagar. Hälften av studiedeltagarna kommer att genomgå en 2- till 3-timmars labbsession som kommer att innefatta blodinsamling, mätningar av vitala tecken, ledundersökningar, frågeformulär och en intervju om symtom och sjukdomshistoria. Alla deltagare kommer sedan att slumpmässigt tilldelas en av följande tre grupper:

• Personer i grupp 1 kommer att delta i KBT för smärta (KBT-P), som kommer att fokusera på att förändra tankeprocesser som ett sätt att hantera smärta mer effektivt.
• Personer i grupp 2 kommer att delta i Mindfulness Medication for Emotion Regulation (MM-ER), en typ av KBT som fokuserar på att vara mer medveten om sina känslor och reglera dem.
• Grupp 3-deltagare kommer att fungera som kontroller och få utbildningsinformation om orsakerna till, förloppet och behandlingen av RA.

Deltagarna i alla tre grupperna kommer att delta i 2-timmars veckovisa behandlingar under 8 veckor. Efter behandlingen kommer alla deltagare att genomgå en 2- till 3-timmars labbsession som kommer att innehålla blodinsamling, mätningar av vitala tecken, ledundersökningar, frågeformulär och en intervju om symtom och sjukdomshistoria. Deltagarna kommer också att fylla i ytterligare en daglig dagboksrapport om sina symtom under 30 dagar. Ett uppföljande frågeformulär kommer att skickas till deltagarna 6 månader efter avslutad behandling.