Tratamentos de terapia cognitivo-comportamental para adultos com artrite reumatoide (estudo SARA)

Os sintomas da AR incluem inchaço, dor, rigidez e vermelhidão nas articulações. Com o tempo, pode ocorrer deformidade articular, destruição articular e perda de função. Mesmo tarefas simples da vida diária podem se tornar difíceis de administrar para pessoas com AR. O tratamento atual visa melhorar os sintomas, mas atualmente não há cura para a doença. Lidar com a dor prolongada e a imprevisibilidade da AR pode causar sintomas de depressão, o que é comum entre pessoas com AR, especialmente no início da doença. Melhorar as habilidades de enfrentamento e minimizar o estresse emocional pode ajudar a melhorar a saúde geral das pessoas com AR. A TCC é uma forma de psicoterapia que enfatiza o importante papel do pensamento em como nos sentimos e o que fazemos. Esse tipo de terapia enfatiza que as pessoas podem mudar a maneira como pensam para se sentir ou agir melhor, mesmo que a situação não mude. O objetivo deste estudo é avaliar dois tipos diferentes de TCC que se concentram nas respostas de estresse, dor e depressão na redução da atividade da doença e na melhoria da saúde mental de adultos com AR.

Este estudo durará cerca de 15 meses. Inicialmente, todos os participantes preencherão um relatório diário sobre seus sintomas por um total de 30 dias. Metade dos participantes do estudo passará por uma sessão de laboratório de 2 a 3 horas que incluirá coleta de sangue, medições de sinais vitais, exames articulares, questionários e uma entrevista sobre sintomas e histórico médico. Todos os participantes serão então designados aleatoriamente para um dos três grupos a seguir:

• As pessoas do Grupo 1 participarão do CBT for Pain (CBT-P), que se concentrará na alteração dos processos de pensamento como uma forma de lidar com a dor de maneira mais eficaz.
• As pessoas do Grupo 2 participarão do Mindfulness Medication for Emotion Regulation (MM-ER), um tipo de TCC que se concentra em estar mais consciente das próprias emoções e regulá-las.
• Os participantes do Grupo 3 servirão como controles e receberão informações educacionais sobre as causas, evolução e tratamento da AR.

Os participantes dos três grupos participarão de sessões semanais de tratamento de 2 horas por 8 semanas. Após o tratamento, todos os participantes passarão por uma sessão de laboratório de 2 a 3 horas que incluirá coleta de sangue, medições de sinais vitais, exames articulares, questionários e uma entrevista sobre sintomas e histórico médico. Os participantes também preencherão outro relatório diário sobre seus sintomas por 30 dias. Um questionário de acompanhamento será enviado aos participantes 6 meses após o final do tratamento.