Cognitieve gedragstherapeutische behandelingen voor volwassenen met reumatoïde artritis (de SARA-studie)

Symptomen van RA zijn zwelling, pijn, stijfheid en roodheid in de gewrichten. Na verloop van tijd kunnen gewrichtsmisvorming, gewrichtsvernietiging en functieverlies optreden. Zelfs eenvoudige taken van het dagelijks leven kunnen moeilijk te beheren worden voor mensen met RA. De huidige behandeling is gericht op het verbeteren van de symptomen, maar er is momenteel geen remedie voor de ziekte. Omgaan met de langdurige pijn en de onvoorspelbaarheid van RA kan symptomen van depressie veroorzaken, wat vaak voorkomt bij mensen met RA, vooral in het begin van de ziekte. Het verbeteren van copingvaardigheden en het minimaliseren van emotionele stress kan de algehele gezondheid van mensen met RA helpen verbeteren. CGT is een vorm van psychotherapie die de belangrijke rol van het denken benadrukt in hoe we ons voelen en wat we doen. Dit type therapie benadrukt dat mensen de manier waarop ze denken kunnen veranderen om zich beter te voelen of zich beter te gedragen, zelfs als de situatie niet verandert. Het doel van deze studie is om twee verschillende soorten CGT te evalueren die zich richten op stress-, pijn- en depressiereacties bij het verminderen van ziekteactiviteit en het verbeteren van de geestelijke gezondheid van volwassenen met RA.

Deze studie zal ongeveer 15 maanden duren. In eerste instantie vullen alle deelnemers gedurende in totaal 30 dagen een dagboekverslag in over hun symptomen. De helft van de deelnemers aan de studie ondergaat een laboratoriumsessie van 2 tot 3 uur met bloedafname, metingen van vitale functies, gezamenlijke onderzoeken, vragenlijsten en een interview over symptomen en medische geschiedenis. Alle deelnemers worden vervolgens willekeurig toegewezen aan een van de volgende drie groepen:

• Mensen in Groep 1 zullen deelnemen aan CGT voor Pijn (CBT-P), dat zich richt op het veranderen van denkprocessen als een manier om effectiever met pijn om te gaan.
• Mensen in groep 2 zullen deelnemen aan Mindfulness Medicatie voor Emotieregulatie (MM-ER), een vorm van CGT die zich richt op het meer bewust worden van iemands emoties en het reguleren ervan.
• Groep 3-deelnemers zullen dienen als controles en educatieve informatie ontvangen over de oorzaken van, het verloop van en de behandeling van RA.

Deelnemers in alle drie de groepen zullen gedurende 8 weken wekelijkse sessies van 2 uur van hun behandeling bijwonen. Na de behandeling ondergaan alle deelnemers een laboratoriumsessie van 2 tot 3 uur met bloedafname, metingen van vitale functies, gezamenlijke onderzoeken, vragenlijsten en een interview over symptomen en medische geschiedenis. Deelnemers vullen ook nog een dagelijks dagboekverslag in over hun symptomen gedurende 30 dagen. Zes maanden na het einde van de behandeling wordt een vervolgvragenlijst naar de deelnemers gestuurd.