Imagerie par résonance magnétique (IRM) non invasive et techniques de spectroscopie par résonance magnétique (SRM) pour l'évaluation de la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein localement avancé

Dans cette étude, l'IRM sera utilisée pour déterminer les effets de la chimiothérapie pré-chirurgicale sur le cancer du sein. MRS examine les composants chimiques des tissus. La SRM peut être utile pour comprendre le fonctionnement de la chimiothérapie pré-chirurgicale.

Avant de pouvoir commencer le traitement de cette étude, vous aurez des "tests de dépistage". Ces tests aideront le médecin à décider si vous êtes éligible pour participer à cette étude. Du sang (environ 1 cuillère à café) sera prélevé pour des tests de routine. Les femmes qui sont capables d'avoir des enfants doivent avoir un test de grossesse sanguin négatif (environ 1 cuillère à café).

Si vous êtes éligible pour participer à cette étude, vous aurez 3 IRM avec des scans MRS sur les deux seins, y compris le sein affecté. Les scans seront effectués avant la chimiothérapie, 21 jours (plus ou moins 3 jours) après le début de la chimiothérapie (Jour 1 = votre premier jour de chimiothérapie) et à la fin de la chimiothérapie/avant la chirurgie. Si vous n'avez jamais passé d'IRM auparavant, vous aurez la possibilité de regarder une vidéo de 10 minutes pour vous préparer à la procédure.

Vous aurez des examens IRM spécialisés : MRS, DCE et DW. Le DCE est un IRM à contraste dynamique. Le DCE-MRI est utilisé pour créer une image 3D de la tumeur du sein, de sorte que les petits vaisseaux sanguins puissent être vus. L'IRM pondérée en diffusion (DW) peut éventuellement être utilisée pour étudier la structure des cellules tumorales en fonction du mouvement des molécules d'eau dans le tissu tumoral.

Pour cela, vous resterez allongé sur le ventre avec vos seins positionnés dans les ouvertures du détecteur. Un médicament de contraste, qui aide le scanner IRM à montrer la lésion mammaire, sera injecté par une aiguille dans votre veine. La procédure prendra environ 1 heure.

Les tissus prélevés lors de la chirurgie seront collectés dans le cadre de cette étude. De petits morceaux de tissus seront colorés avec des colorants spéciaux pour donner plus d'informations sur la tumeur (telles que le caractère invasif, l'apport de vaisseaux sanguins, le nombre de ganglions lymphatiques positifs, les modifications tissulaires). Plusieurs sections des tissus seront colorées pour s'assurer que toutes les zones tissulaires d'intérêt pourront être comparées aux images IRM/MRS. Les tissus seront ensuite photographiés et radiographiés.

Vous serez considéré comme hors étude 6 mois après la chirurgie. Si vous ne pouvez pas vous faire opérer, vous serez considéré comme hors étude 6 mois après la dernière IRM avec SRM.

Il s'agit d'une étude expérimentale. Les scanners IRM avec MRS sont approuvés par la FDA et disponibles dans le commerce. Les premier et troisième scans feront partie des soins de routine aux patients. La deuxième échographie ne fait pas partie des soins de routine. Jusqu'à 28 participants prendront part à cette étude. Tous seront inscrits à M. D. Anderson.