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Étude pour évaluer le traitement combiné du MGCD0103 et du docétaxel (Taxotere®) pour les sujets atteints de tumeurs cancéreuses avancées

6 janvier 2015 mis à jour par: Mirati Therapeutics Inc.

Un essai ouvert de phase 1 à dose croissante pour évaluer l'innocuité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du MGCD0103 (MG-0103) en association avec le docétaxel (Taxotere®) chez des sujets atteints de tumeurs malignes solides avancées

Le but de cette étude est de tester la combinaison d'un médicament expérimental connu sous le nom de MGCD0103 administré avec un médicament approuvé par la FDA appelé docétaxel. Il s'agit d'une étude de phase 1 qui examinera différentes doses de MGCD0103 administrées avec du docétaxel afin de mieux comprendre les effets (positifs et négatifs) de cette combinaison sur l'organisme et la maladie du sujet.

L'étude aimerait trouver les informations suivantes:

  • Combien de temps le MGCD0103 et le docétaxel restent dans le corps du sujet ;
  • Quels effets, bons et/ou mauvais, le MGCD0103 et le docétaxel ont sur le sujet et sur son cancer ; et
  • Si la composition génétique et chimique des cellules sanguines et des cellules tumorales du sujet joue un rôle dans la façon dont vous répondez ou ne répondez pas au MGCD0103 et au docétaxel.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude de phase 1 évaluera des doses croissantes de MGCD0103 administré par voie orale en association avec deux doses fixes (60 mg/m2 et 75 mg/m2) de docétaxel IV. Aux États-Unis, le docétaxel est recommandé à ces doses ou même à des doses plus élevées (jusqu'à 100 mg/m2), à la fois en tant qu'agent unique ou en association avec d'autres médicaments cytotoxiques (par exemple, le cisplatine, la doxorubicine, le cyclophosphamide et le 5-fluorouracile), pour le traitement du NSCLC, du cancer de la prostate, de l'adénocarcinome gastrique et du cancer de la tête et du cou. Au Japon, 60 mg/m2 de docétaxel IV est la dose approuvée pour le traitement du cancer du sein.

Le MGCD0103 appartient à la classe des agents cytotoxiques plus sélectifs et moins globalement étudiés pour le traitement des cancers aujourd'hui, et peut offrir un profil de toxicité moindre et/ou sans chevauchement que les agents cytotoxiques avec lesquels le docétaxel est actuellement associé. Des doses de MGCD0103 allant de 50 à 135 mg ont été administrées en association avec le régime approuvé d'azacitidine (Vidaza®) (75 mg/m2/jour pendant 5 jours toutes les 4 semaines) à des patients atteints de SMD et de LAM à haut risque. Une dose de 50 mg de MGCD0103 a été administrée en association avec le régime approuvé de gemcitabine (1000 mg/m2 une fois par semaine pendant 3 semaines consécutives de chaque cycle de 4 semaines) à des patients atteints de tumeurs solides avancées ; des doses plus élevées de MGCD0103 seront bientôt évaluées dans cet essai.

Compte tenu de ce qui précède, la dose initiale proposée de 60 mg/m2 de docétaxel IV et de 50 mg de MGCD0103 est considérée comme suffisamment sûre pour l'étude initiale de cette association. Sur la base des résultats observés dans la partie 1, l'étude peut également évaluer 75 mg/m2 de docétaxel IV et des doses croissantes de MGCD0103 administré par voie orale dans la partie 2 afin de déterminer si ce schéma posologique est sûr et justifierait également une enquête plus approfondie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

54

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21231
        • Johns Hopkins, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • University of Pennsylvania

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les sujets doivent répondre à TOUS les critères d'inclusion pour être inscrits à l'étude

  • Âge ≥18 ans.
  • Diagnostic de tumeur solide maligne (confirmée histologiquement ou cytologiquement) pour laquelle le traitement par le docétaxel est considéré comme la norme de soins, ou d'une tumeur maligne solide avancée qui n'a pas répondu au traitement standard, ou a progressé malgré le traitement standard, ou lorsqu'il n'y a aucune probabilité raisonnable d'atteindre bénéfice clinique avec les thérapies existantes.
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 2.
  • Fonction organique adéquate, y compris : Hémoglobine (Hb) ≥ 8,0 g/dL ; Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥1,5 x 10<9>/L (≥1500/mm<3>) ; Plaquettes ≥100 x 10<9>/L (≥100 000/mm<3>) ; Bilirubine totale ≤ 1,5 x LSN (limite supérieure de la normale) ; AST (SGOT) et ALT (SGPT) ≤ 2,5 x LSN ; Phosphatase alcaline ≤ 5,0 x LSN ; Créatinine sérique ≤2,0 x LSN.
  • Preuve d'une maladie mesurable (c'est-à-dire au moins une lésion qui peut être mesurée avec précision dans au moins une dimension comme ≥ 20 mm avec des techniques conventionnelles ou ≥ 10 mm avec un scanner spiralé). L'exigence d'une maladie mesurable ne s'appliquera pas aux sujets atteints d'un cancer de la prostate.
  • Un minimum de 4 semaines se sont écoulées depuis toute intervention chirurgicale majeure.
  • Au moins 4 semaines se sont écoulées depuis tout traitement anticancéreux antérieur (standard ou expérimental) et récupération complète (NCI CTCAE grade 1) des effets toxiques de ce traitement. La thérapie antiandrogénique est autorisée pour les sujets atteints d'un cancer de la prostate.
  • Pour les femmes en âge de procréer, un test de grossesse sérique négatif dans les 10 jours suivant le traitement et l'utilisation de méthodes de contraception approuvées par un médecin tout au long de l'étude.
  • Consentement écrit et éclairé, volonté et capacité de se conformer à toutes les procédures d'étude.

Critère d'exclusion:

Les sujets répondant à l'un des critères suivants ne seront pas inclus dans l'étude.

  • Thérapie combinée antérieure de taxane et d'inhibiteur d'HDAC.
  • Tumeur maligne antérieure ou concomitante, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité ; carcinome in situ du col de l'utérus ou autre tumeur solide traitée de manière curative et sans signe de récidive pendant au moins 3 ans avant l'entrée à l'étude.
  • Maladie cardiaque cliniquement significative, y compris insuffisance cardiaque congestive (classe III ou IV de la New York Heart Association), y compris arythmie ventriculaire préexistante ou anomalie de la conduction nécessitant des médicaments, ou cardiomyopathie.
  • Infection cliniquement significative active et non contrôlée.
  • Antécédents de méléna, d'hématémèse ou d'hémoptysie au cours des 3 derniers mois.
  • Métastases connues du système nerveux central contrôlées ≤ 3 mois.
  • Femmes enceintes ou allaitantes. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif dans les 10 jours suivant le début du médicament à l'étude le jour 1 du cycle 1.
  • Hypersensibilité connue aux taxanes, aux inhibiteurs d'HDAC et/ou à l'un des composants des capsules MGCD0103 ou des composants de la formulation du docétaxel (par exemple, le polysorbate 80).
  • VIH connu ou hépatite B ou C active connue.
  • Présence d'une maladie grave, d'une condition médicale ou d'autres antécédents médicaux, y compris des paramètres de laboratoire anormaux, qui, de l'avis de l'investigateur, seraient susceptibles d'interférer avec la participation d'un sujet à l'étude ou avec l'interprétation des résultats.
  • Toute condition qui exposera le sujet à un risque ou à un inconfort excessif en raison du respect des procédures de l'étude (par exemple, obligation de prendre le MGCD0103 avec une boisson à faible pH).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Partie 1
Dans la partie 1, des cohortes de trois à six sujets recevront des doses de MGCD0103 administrées par voie orale trois fois par semaine (TIW) en association avec 60 mg/m2 de docétaxel IV administré en perfusion d'une heure le jour 1 de chaque période de 3 semaines (21 -jour). La dose initiale de MGCD0103 dans la partie 1 sera de 50 mg (environ 25 mg/m2).

Dans les parties 1 et 2, les doses suivantes de MGCD0103 seront augmentées par paliers de 25 mg jusqu'à ce que la DMT de MGCD0103 en association avec chaque dose fixe (60 mg/m2 ou 75 mg/m2) de docétaxel IV soit déterminée.

Dans les deux parties 1 et 2, le MGCD0103 sera administré par voie orale TIW pendant 3 semaines à compter du jour 1 à 1 heure avant le début de la perfusion IV de docétaxel.

Il n'y aura pas de pause programmée entre les cycles et aucune limite au nombre de cycles qu'un sujet peut recevoir à condition qu'il n'ait pas de progression de la maladie telle que définie par RECIST, ou un événement indésirable lié au médicament (EI) cliniquement significatif qui ne se résout pas ou ne réponde pas à l'intervention de traitement avec 3 semaines.

Autres noms:
  • Taxotère®
  • MG-0103
Comparateur actif: Partie 2
La partie 2 commencera une fois que la DMT pour le MGCD0103 en association avec 60 mg/m2 de docétaxel IV aura été déterminée et évaluée plus avant dans la phase d'expansion. Dans la partie 2, des cohortes de trois à six sujets recevront des doses croissantes de MGCD0103 administrées par voie orale TIW en association avec 75 mg/m2 de docétaxel administré en perfusion IV d'une heure le jour 1 de chaque cycle. La dose initiale de MGCD0103 administrée en association avec 75 mg/m2 de docétaxel IV sera la DMT de la partie 1 moins 25 mg.

Dans les parties 1 et 2, les doses suivantes de MGCD0103 seront augmentées par paliers de 25 mg jusqu'à ce que la DMT de MGCD0103 en association avec chaque dose fixe (60 mg/m2 ou 75 mg/m2) de docétaxel IV soit déterminée.

Dans les deux parties 1 et 2, le MGCD0103 sera administré par voie orale TIW pendant 3 semaines à compter du jour 1 à 1 heure avant le début de la perfusion IV de docétaxel.

Il n'y aura pas de pause programmée entre les cycles et aucune limite au nombre de cycles qu'un sujet peut recevoir à condition qu'il n'ait pas de progression de la maladie telle que définie par RECIST, ou un événement indésirable lié au médicament (EI) cliniquement significatif qui ne se résout pas ou ne réponde pas à l'intervention de traitement avec 3 semaines.

Autres noms:
  • Taxotère®
  • MG-0103

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Déterminer la dose maximale tolérée (DMT), les toxicités limitant la dose (DLT) et le profil d'innocuité des doses croissantes de MGCD0103 administré par voie orale en association avec deux doses fixes (60 mg/m2 et 75 mg/m2) de docétaxel IV.
Délai: 15 mois
15 mois
Évaluer la pharmacocinétique (PK) plasmatique du MGCD0103 (et/ou de ses métabolites) et du docétaxel IV administrés en association.
Délai: 15 mois
15 mois
Évaluer les effets pharmacodynamiques (PD) potentiels du MGCD0103 administré par voie orale en association avec le docétaxel IV.
Délai: 15 mois
15 mois
Déterminer la réponse tumorale globale du MGCD0103 administré par voie orale en association avec du docétaxel IV selon la méthodologie RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors).
Délai: 15 mois
15 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Gregory Reid, MSc, MBA, MethylGene Inc.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2009

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 août 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 août 2007

Première publication (Estimation)

6 août 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

8 janvier 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 janvier 2015

Dernière vérification

1 janvier 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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