Étude APEX : effets de l'allopurinol sur la fonction endothéliale coronarienne et périphérique chez les patients atteints de syndrome cardiaque X (APEX)

La morbidité des patients atteints du syndrome cardiaque X (douleur thoracique typique de type angineux et artériographies coronariennes normales) est élevée avec des épisodes continus de douleur thoracique et de fréquentes réadmissions à l'hôpital. La prise en charge de ce syndrome représente un défi majeur pour le médecin traitant. La preuve du rôle important du dysfonctionnement endothélial et du stress oxydatif dans la pathogenèse du syndrome cardiaque X a été récemment renforcée par la découverte que la production basale de superoxyde prédit les événements cardiovasculaires futurs dans ce groupe de patients. Les chercheurs ont récemment montré que l'allopurinol à haute dose abolit le stress oxydatif vasculaire et améliore la fonction endothéliale chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, ce qui fait de l'allopurinol un candidat de choix pour réduire le stress oxydatif dans le syndrome X. L'hypothèse à tester dans cette étude est de savoir si l'allopurinol offre le double bénéfice d'améliorer la fonction vasculaire et de réduire l'ischémie myocardique chez les patients atteints du syndrome cardiaque X. Cette étude pourrait découvrir une nouvelle façon d'améliorer la fonction endothéliale et les symptômes angineux qui sont souvent débilitants chez ces patients.