Estudo APEX: Efeitos do Alopurinol na Função Endotelial Coronária e Periférica em Pacientes com Síndrome Cardíaca X (APEX)

A morbidade de pacientes com síndrome cardíaca X (dor torácica típica tipo angina e arteriografias coronárias normais) é alta com episódios contínuos de dor torácica e reinternações hospitalares frequentes. O manejo dessa síndrome representa um grande desafio para o médico assistente. Evidências do importante papel da disfunção endotelial e do estresse oxidativo na patogênese da síndrome cardíaca X foram recentemente reforçadas pela descoberta de que a produção basal de superóxido prediz eventos cardiovasculares futuros nesse grupo de pacientes. Os pesquisadores mostraram recentemente que o alopurinol em altas doses abole o estresse oxidativo vascular e melhora a função endotelial em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, o que torna o alopurinol um candidato principal para reduzir o estresse oxidativo na síndrome X. A hipótese a ser testada neste estudo é se o alopurinol oferece benefícios duplos de melhorar a função vascular e reduzir a isquemia miocárdica em pacientes com síndrome cardíaca X. Este estudo pode descobrir uma nova maneira de melhorar a função endotelial e os sintomas de angina que muitas vezes são debilitantes nesses pacientes.