APEX-studie: effekter av allopurinol på koronar och perifer endotelfunktion hos patienter med hjärtsyndrom X (APEX)

Sjukligheten hos patienter med hjärtsyndrom X (typisk anginaliknande bröstsmärta och normala kransarteriogram) är hög med fortsatta episoder av bröstsmärtor och frekventa återinläggningar på sjukhus. Hanteringen av detta syndrom utgör en stor utmaning för den behandlande läkaren. Bevis för den viktiga rollen av endotelial dysfunktion och oxidativ stress i patogenesen av hjärtsyndrom X har nyligen stärkts av upptäckten att basal superoxidproduktion förutsäger framtida kardiovaskulära händelser i denna patientgrupp. Utredarna har nyligen visat att högdos allopurinol avskaffar vaskulär oxidativ stress och förbättrar endotelfunktionen hos patienter med kronisk hjärtsvikt, vilket gör allopurinol till en främsta kandidat för att minska oxidativ stress i syndrom X. Hypotesen som ska testas i denna studie är huruvida allopurinol erbjuder dubbla fördelar för att förbättra kärlfunktionen och minska myokardischemi hos patienter med hjärtsyndrom X. Denna studie kan upptäcka ett nytt sätt att förbättra endotelfunktionen och kärlkrampsymtom som ofta är försvagande hos dessa patienter.