Estudio APEX: Efectos del alopurinol sobre la función endotelial coronaria y periférica en pacientes con síndrome cardíaco X (APEX)

La morbilidad de los pacientes con síndrome cardíaco X (dolor torácico típico de tipo anginoso y arteriogramas coronarios normales) es alta, con episodios continuos de dolor torácico y reingresos hospitalarios frecuentes. El manejo de este síndrome representa un gran desafío para el médico tratante. La evidencia del importante papel de la disfunción endotelial y el estrés oxidativo en la patogenia del síndrome cardíaco X se ha fortalecido recientemente con el hallazgo de que la producción basal de superóxido predice eventos cardiovasculares futuros en este grupo de pacientes. Los investigadores han demostrado recientemente que las dosis altas de alopurinol suprimen el estrés oxidativo vascular y mejoran la función endotelial en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, lo que convierte al alopurinol en un candidato principal para reducir el estrés oxidativo en el síndrome X. La hipótesis a probar en este estudio es si el alopurinol ofrece beneficios duales de mejorar la función vascular y reducir la isquemia miocárdica en pacientes con síndrome cardíaco X. Este estudio puede descubrir una forma novedosa de mejorar la función endotelial y los síntomas anginosos que a menudo debilitan a estos pacientes.