Choix éclairé concernant les tests prénatals invasifs

Cette étude comparera l'efficacité de deux interventions pour aider les femmes à faire des choix éclairés quant à l'opportunité de subir ou non une procédure invasive (amniocentèse ou prélèvement de villosités choriales) pour le test prénatal. Les interventions sont : 1) la délibération consciente (amener les femmes à se concentrer et à s'engager dans la décision) et 2) la délibération inconsciente (amener les femmes à ne pas se concentrer sur la décision). Des études suggèrent que certaines femmes sont ambivalentes quant à leurs décisions concernant le dépistage prénatal invasif et que celles qui sont le plus ambivalentes éprouvent un plus grand conflit au sujet de la décision. Les techniques visant à réduire l'ambivalence par la délibération consciente ou inconsciente pourraient conduire à des choix plus éclairés. Les deux méthodes seront également comparées au conseil standard pour les décisions de test prénatal.

Les femmes de 18 ans ou plus qui sont référées pour un conseil génétique prénatal afin d'envisager un test prénatal invasif et qui n'ont pas déjà subi de test prénatal peuvent être éligibles pour cette étude.

Les participants remplissent un questionnaire avant et après avoir reçu un conseil génétique standard. Ils sont ensuite assignés au hasard à l'un des trois groupes d'étude :

• Conseil génétique standard (groupe témoin) : Ne reçoit aucune autre intervention au-delà du conseil standard.
• Délibération consciente : les participants remplissent un formulaire qui concentre leur attention sur les avantages et les inconvénients du dépistage prénatal invasif. Ceci est suivi d'un bref questionnaire pour évaluer le temps passé à réfléchir à la session et la facilité à terminer la session.
• Délibération inconsciente : les participants reçoivent une tâche de distraction à accomplir pendant la session, comme un puzzle de mots ou de chiffres, et on leur dit qu'ils seront interrogés sur leur décision concernant le test prénatal invasif à la fin de la session. Ceci est suivi d'un bref questionnaire pour évaluer le temps passé à réfléchir à la session et la facilité à terminer la session.

Les participantes sont contactées par téléphone 1 mois après la séance de conseil pour savoir ce qu'elles ont décidé concernant le dépistage prénatal invasif et pour évaluer tout conflit qu'elles ont vécu à propos de la décision.

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