Une étude pilote sur le rituximab à dose standard, l'ifosfamide, le carboplatine et l'étoposide (RICE) plus le bortézomib (Velcade) à dose croissante pour les patients atteints d'un lymphome non hodgkinien agressif récidivant ou primaire réfractaire à cellules B qui sont candidats à l'autologue des cellules souches Transplantation

Critère d'intégration:

• Lymphome B agressif, CD-20 positif, en première rechute ou réfractaire à la chimiothérapie de première ligne

  • Lymphome diffus à grandes cellules B, lymphome à cellules du manteau, lymphome folliculaire (grade III), lymphome folliculaire transformé
  • Le rituximab est autorisé
  • Le rayonnement préalable est autorisé
• 18-70 ans
• Statut de performance ECOG de 0-2
• Séronégatif VIH
• Maladie mesurable au scanner selon les critères de réponse du groupe de travail international
• Aucune implication du SNC
• Le sujet est considéré comme un candidat à une greffe de cellules souches autologues de l'avis du médecin traitant
• Le sujet féminin est soit post-ménopausique, soit stérilisé chirurgicalement, soit disposé à utiliser une méthode de contraception acceptable
• Le sujet masculin accepte d'utiliser une méthode de contraception acceptable pendant toute la durée de l'étude

Critère d'exclusion:

• Numération plaquettaire <75 x 10(9)/L
• Nombre absolu de neutrophiles <1,0 x 10(9)/L
• Clairance de la créatinine calculée ou mesurée < 60 mL/minute dans les 14 jours précédant l'inscription
• Infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant l'inscription ou insuffisance cardiaque de classe III ou IV de la New York Hospital Association, angor incontrôlé, arythmies ventriculaires incontrôlées graves ou signes électrocardiographiques d'ischémie aiguë ou d'anomalies du système de conduction active. Avant l'entrée à l'étude, toute anomalie de l'ECG lors du dépistage doit être documentée par l'investigateur comme n'étant pas médicalement pertinente.
• Le sujet présente une hypersensibilité au bortézomib, au bore ou au mannitol.
• Le sujet féminin est enceinte ou allaite.
• Le sujet a été traité avec plus d'un schéma de chimiothérapie antérieur.
• Le sujet a reçu d'autres médicaments expérimentaux 14 jours avant l'inscription.
• Maladie médicale ou psychiatrique grave susceptible d'interférer avec la participation à cette étude clinique.