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Extrait de catéchine de thé vert défini dans le traitement des femmes atteintes d'un cancer du sein de stade I-III à récepteurs hormonaux négatifs

11 septembre 2014 mis à jour par: National Cancer Institute (NCI)

Étude de phase IB randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, à dose croissante sur le polyphénon E chez des femmes ayant des antécédents de cancer du sein sans récepteurs hormonaux

Cet essai randomisé de phase I étudie les effets secondaires et la meilleure dose d'extrait de catéchine de thé vert défini dans le traitement des femmes atteintes d'un cancer du sein de stade I-III à récepteurs hormonaux négatifs. L'extrait de thé vert contient des ingrédients qui peuvent prévenir ou ralentir la croissance du cancer du sein.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Démontrer l'innocuité de l'extrait de catéchine de thé vert (polyphénon E) chez les femmes ayant des antécédents de cancer du sein sans récepteurs hormonaux.

II. Déterminer la dose maximale tolérée de Polyphenon E chez les femmes ayant des antécédents de cancer du sein sans récepteurs hormonaux.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Déterminer l'efficacité du polyphénon E dans la modulation des modifications histologiques (non prolifératives, prolifératives sans atypie, hyperplasie atypique) sur la biopsie au trocart du sein controlatéral.

II. Déterminer l'efficacité du polyphénon E dans la modulation de l'expression immunohistochimique de Ki-67 (indice de prolifération), p53, EGFR, HER2/neu, caspase-3 clivée (marqueur d'apoptose) et récepteur d'œstrogène sur le tissu de biopsie centrale du sein controlatéral.

III. Déterminer l'efficacité du Polyphenon E dans la modulation de la densité mammaire mammaire du sein controlatéral.

IV. Déterminer l'efficacité du polyphénon E dans la modulation des métabolites hormonaux (œstradiol sérique, testostérone, IGF-1, IGFBP-3, SHBG).

V. Déterminer l'efficacité du polyphénon E dans la modulation des taux d'eicosanoïdes (urine PGE-M).

VI. Déterminer l'efficacité du polyphénon E dans la modulation des biomarqueurs des dommages oxydatifs (urine 8-OHdG, isoprostane).

VII. Déterminer l'efficacité de Polyphenon E dans la modulation de la protéine C-réactive sérique.

VIII. Déterminer l'activité de Polyphenon E par rapport au génotype COMT. IX. Évaluer la qualité de vie et les attitudes envers les médecines complémentaires et alternatives chez les femmes ayant des antécédents de cancer du sein.

APERÇU : Il s'agit d'une étude à doses croissantes. Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.

ARM I : Les patients reçoivent un extrait défini de catéchine de thé vert par voie orale (PO) deux fois par jour (BID) pendant 6 mois en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

ARM II : Les patients reçoivent un placebo PO BID pendant 6 mois en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Les patientes subissent une biopsie au trocart et une mammographie du sein controlatéral au départ et après 6 mois pour une évaluation histologique, une analyse IHC et une lecture mammographique de la densité. Le tissu de biopsie de base est évalué pour les changements prolifératifs et la présence d'atypie à l'aide de critères histologiques standardisés. Le tissu de biopsie de base est également analysé par IHC pour les protéines suivantes : Ki-67 (indice de prolifération), p53, EGFR, HER2/neu, caspase-3 clivée (marqueur d'apoptose) et récepteur des œstrogènes (ER). Des échantillons de sang et d'urine sont prélevés au départ et tous les 2 mois pendant le traitement pour mesurer les biomarqueurs de l'effet médicamenteux : œstradiol sérique, testostérone, facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1), protéine de liaison à l'IGF-3 (IGFBP-3) et globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) par des méthodes de laboratoire immunologique; taux de prostaglandines urinaires (PGE-M) par spectrométrie de masse en tandem ; marqueurs de dommages oxydatifs urinaires (8-OHdG, isoprostane) et protéine C-réactive sérique (CRP) par ELISA ; et génotype catéchol-O-méthyltransférase (COMT) (au départ uniquement).

Les patients remplissent un questionnaire évaluant la qualité de vie (SF-36) et les attitudes envers la médecine complémentaire et alternative au départ et à 6 mois.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant 1 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Columbia University Medical Center
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Baylor College of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère:

  • Antécédents de carcinome du sein de stade I, II ou III confirmé histologiquement sans signe de maladie à l'entrée dans l'étude
  • Aucune preuve de maladie récurrente (les patients présentant une récidive locale réséquée sont éligibles)
  • Mammographie normale du sein controlatéral au cours des 12 derniers mois, définie comme l'absence de nouvelles calcifications suspectes ou d'autres résultats anormaux justifiant une biopsie mammaire
  • Aucun antécédent de cancer du sein bilatéral confirmé histologiquement
  • Aucune preuve de cancer du sein métastatique
  • Inscrit à la clinique d'oncologie médicale ambulatoire du Columbia University Medical Center (CUMC), du MD Anderson Cancer Center (MDACC), du Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) ou du campus Weill-Cornell du New York Presbyterian Hospital (NYP-WC)
  • Statut des récepteurs hormonaux : négatif pour les récepteurs des œstrogènes et de la progestérone
  • Statut ménopausique : Pré- ou post-ménopause
  • Statut de performance ECOG < 2 (Karnofsky > 60 %)
  • Leucocytes >= 3 000/uL
  • Nombre absolu de neutrophiles >= 1 500/uL
  • Plaquettes >= 100 000/uL
  • Bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales
  • AST/ALT =< 2,5 fois la limite supérieure institutionnelle de la normale
  • Créatinine sérique dans les limites institutionnelles normales
  • Pas enceinte ou allaitante
  • Test de grossesse négatif
  • Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude
  • Aucun antécédent de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à l'extrait de thé vert (polyphénon E), tels que les produits alimentaires à base de thé vert ou les suppléments contenant de l'EGCG
  • Aucun antécédent de saignement gastro-intestinal, y compris, mais sans s'y limiter, l'un des éléments suivants : diverticulose ; Ulcère gastro-duodénal ; Gastrite érosive; Varices
  • Aucune maladie comorbide non contrôlée ou importante, y compris, mais sans s'y limiter, l'un des éléments suivants : infection active ou grave nécessitant des antibiotiques par voie intraveineuse ; insuffisance cardiaque congestive symptomatique; angine de poitrine instable; arythmie cardiaque; saignement gastro-intestinal actif; maladie hépatique active; maladie psychiatrique / situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
  • Pas de malignité active, à l'exception du carcinome épidermoïde de la peau ; carcinome basocellulaire de la peau; carcinome in situ; carcinome épidermoïde invasif de stade IA ou IB du col de l'utérus traité par chirurgie et/ou radiothérapie ; ou adénocarcinome de l'endomètre de stade IA de grade 1 traité par chirurgie
  • Au moins 6 mois depuis une chimiothérapie, une radiothérapie et/ou une chirurgie mammaire antérieures
  • Aucune radiothérapie antérieure ou implant dans le sein controlatéral
  • Plus de 30 jours depuis le début et pas de médicaments, d'herbes ou de suppléments de vitamines et de minéraux contenant des composés de thé ou de la caféine
  • Au moins 30 jours depuis le précédent et aucun autre agent expérimental simultané
  • Au moins 30 jours depuis la consommation précédente et aucune consommation de thé simultanée
  • Disposé à limiter la consommation régulière de café à =< trois tasses de 8 onces par jour pendant 30 jours avant l'évaluation de base et pendant l'intervention de l'étude
  • La consommation quotidienne totale de caféine ne doit pas dépasser 375 mg/jour
  • Pas d'hormonothérapie substitutive concomitante, de tamoxifène ou de raloxifène
  • Contraceptifs oraux concomitants autorisés à condition que la dose n'ait pas été modifiée pendant au moins 6 mois avant l'entrée à l'étude
  • Pas de chimiothérapie ni de radiothérapie concomitante

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras I (extrait de catéchine de thé vert défini)
Les patients reçoivent un extrait défini de catéchine de thé vert PO BID pendant 6 mois en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Etudes annexes
Autres noms:
  • évaluation de la qualité de vie
Études corrélatives
Bon de commande donné
Autres noms:
  • Polyphénon E
Etudes annexes
Comparateur placebo: Bras II (placebo)
Les patients reçoivent un placebo PO BID pendant 6 mois en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Etudes annexes
Autres noms:
  • évaluation de la qualité de vie
Bon de commande donné
Autres noms:
  • PLCB
Études corrélatives
Etudes annexes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
MTD définie comme la dose qui cause 25 % de DLT évaluée à l'aide de la version 3.0 du NCI CTCAE
Délai: 6 mois
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Histologie du tissu mammaire (non prolifératif, prolifératif sans atypie, hyperplasie atypique)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
Jusqu'à 6 mois
Génotype COMT
Délai: Jusqu'à 6 mois
Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
Jusqu'à 6 mois
Mesures de la qualité de vie évaluées à l'aide du SF-36
Délai: Jusqu'à 6 mois
Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
Jusqu'à 6 mois
Niveaux d'expression des protéines dans le tissu mammaire bénin (Ki-67, p53, EGFR, HER2/neu, caspase-3 clivée et ER)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
Jusqu'à 6 mois
Densité mammaire mammographique quantitative
Délai: Jusqu'à 6 mois
Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
Jusqu'à 6 mois
Taux de métabolites hormonaux (estradiol, testostérone, IGF-1, IGFBP-3, SHBG)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
Jusqu'à 6 mois
Niveaux d'eicosanoïdes (urine PGE-M)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
Jusqu'à 6 mois
Niveaux de biomarqueurs des dommages oxydatifs (urine 8-OHdG, isoprostane)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
Jusqu'à 6 mois
Niveaux sériques de CRP
Délai: Jusqu'à 6 mois
Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
Jusqu'à 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Dawn Hershman, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 août 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2007

Première publication (Estimation)

15 août 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

12 septembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 septembre 2014

Dernière vérification

1 avril 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • NCI-2009-00858 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA016672 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • N01CN35159 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • IRB-AAAB7638
  • CDR0000653465
  • 2006-0521 (Autre identifiant: M D Anderson Cancer Center)
  • MDA04-4-01 (Autre identifiant: DCP)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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