- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00516243
Extrait de catéchine de thé vert défini dans le traitement des femmes atteintes d'un cancer du sein de stade I-III à récepteurs hormonaux négatifs
Étude de phase IB randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, à dose croissante sur le polyphénon E chez des femmes ayant des antécédents de cancer du sein sans récepteurs hormonaux
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Démontrer l'innocuité de l'extrait de catéchine de thé vert (polyphénon E) chez les femmes ayant des antécédents de cancer du sein sans récepteurs hormonaux.
II. Déterminer la dose maximale tolérée de Polyphenon E chez les femmes ayant des antécédents de cancer du sein sans récepteurs hormonaux.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer l'efficacité du polyphénon E dans la modulation des modifications histologiques (non prolifératives, prolifératives sans atypie, hyperplasie atypique) sur la biopsie au trocart du sein controlatéral.
II. Déterminer l'efficacité du polyphénon E dans la modulation de l'expression immunohistochimique de Ki-67 (indice de prolifération), p53, EGFR, HER2/neu, caspase-3 clivée (marqueur d'apoptose) et récepteur d'œstrogène sur le tissu de biopsie centrale du sein controlatéral.
III. Déterminer l'efficacité du Polyphenon E dans la modulation de la densité mammaire mammaire du sein controlatéral.
IV. Déterminer l'efficacité du polyphénon E dans la modulation des métabolites hormonaux (œstradiol sérique, testostérone, IGF-1, IGFBP-3, SHBG).
V. Déterminer l'efficacité du polyphénon E dans la modulation des taux d'eicosanoïdes (urine PGE-M).
VI. Déterminer l'efficacité du polyphénon E dans la modulation des biomarqueurs des dommages oxydatifs (urine 8-OHdG, isoprostane).
VII. Déterminer l'efficacité de Polyphenon E dans la modulation de la protéine C-réactive sérique.
VIII. Déterminer l'activité de Polyphenon E par rapport au génotype COMT. IX. Évaluer la qualité de vie et les attitudes envers les médecines complémentaires et alternatives chez les femmes ayant des antécédents de cancer du sein.
APERÇU : Il s'agit d'une étude à doses croissantes. Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.
ARM I : Les patients reçoivent un extrait défini de catéchine de thé vert par voie orale (PO) deux fois par jour (BID) pendant 6 mois en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
ARM II : Les patients reçoivent un placebo PO BID pendant 6 mois en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patientes subissent une biopsie au trocart et une mammographie du sein controlatéral au départ et après 6 mois pour une évaluation histologique, une analyse IHC et une lecture mammographique de la densité. Le tissu de biopsie de base est évalué pour les changements prolifératifs et la présence d'atypie à l'aide de critères histologiques standardisés. Le tissu de biopsie de base est également analysé par IHC pour les protéines suivantes : Ki-67 (indice de prolifération), p53, EGFR, HER2/neu, caspase-3 clivée (marqueur d'apoptose) et récepteur des œstrogènes (ER). Des échantillons de sang et d'urine sont prélevés au départ et tous les 2 mois pendant le traitement pour mesurer les biomarqueurs de l'effet médicamenteux : œstradiol sérique, testostérone, facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1), protéine de liaison à l'IGF-3 (IGFBP-3) et globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) par des méthodes de laboratoire immunologique; taux de prostaglandines urinaires (PGE-M) par spectrométrie de masse en tandem ; marqueurs de dommages oxydatifs urinaires (8-OHdG, isoprostane) et protéine C-réactive sérique (CRP) par ELISA ; et génotype catéchol-O-méthyltransférase (COMT) (au départ uniquement).
Les patients remplissent un questionnaire évaluant la qualité de vie (SF-36) et les attitudes envers la médecine complémentaire et alternative au départ et à 6 mois.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant 1 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Medical Center
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère:
- Antécédents de carcinome du sein de stade I, II ou III confirmé histologiquement sans signe de maladie à l'entrée dans l'étude
- Aucune preuve de maladie récurrente (les patients présentant une récidive locale réséquée sont éligibles)
- Mammographie normale du sein controlatéral au cours des 12 derniers mois, définie comme l'absence de nouvelles calcifications suspectes ou d'autres résultats anormaux justifiant une biopsie mammaire
- Aucun antécédent de cancer du sein bilatéral confirmé histologiquement
- Aucune preuve de cancer du sein métastatique
- Inscrit à la clinique d'oncologie médicale ambulatoire du Columbia University Medical Center (CUMC), du MD Anderson Cancer Center (MDACC), du Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) ou du campus Weill-Cornell du New York Presbyterian Hospital (NYP-WC)
- Statut des récepteurs hormonaux : négatif pour les récepteurs des œstrogènes et de la progestérone
- Statut ménopausique : Pré- ou post-ménopause
- Statut de performance ECOG < 2 (Karnofsky > 60 %)
- Leucocytes >= 3 000/uL
- Nombre absolu de neutrophiles >= 1 500/uL
- Plaquettes >= 100 000/uL
- Bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales
- AST/ALT =< 2,5 fois la limite supérieure institutionnelle de la normale
- Créatinine sérique dans les limites institutionnelles normales
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude
- Aucun antécédent de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à l'extrait de thé vert (polyphénon E), tels que les produits alimentaires à base de thé vert ou les suppléments contenant de l'EGCG
- Aucun antécédent de saignement gastro-intestinal, y compris, mais sans s'y limiter, l'un des éléments suivants : diverticulose ; Ulcère gastro-duodénal ; Gastrite érosive; Varices
- Aucune maladie comorbide non contrôlée ou importante, y compris, mais sans s'y limiter, l'un des éléments suivants : infection active ou grave nécessitant des antibiotiques par voie intraveineuse ; insuffisance cardiaque congestive symptomatique; angine de poitrine instable; arythmie cardiaque; saignement gastro-intestinal actif; maladie hépatique active; maladie psychiatrique / situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
- Pas de malignité active, à l'exception du carcinome épidermoïde de la peau ; carcinome basocellulaire de la peau; carcinome in situ; carcinome épidermoïde invasif de stade IA ou IB du col de l'utérus traité par chirurgie et/ou radiothérapie ; ou adénocarcinome de l'endomètre de stade IA de grade 1 traité par chirurgie
- Au moins 6 mois depuis une chimiothérapie, une radiothérapie et/ou une chirurgie mammaire antérieures
- Aucune radiothérapie antérieure ou implant dans le sein controlatéral
- Plus de 30 jours depuis le début et pas de médicaments, d'herbes ou de suppléments de vitamines et de minéraux contenant des composés de thé ou de la caféine
- Au moins 30 jours depuis le précédent et aucun autre agent expérimental simultané
- Au moins 30 jours depuis la consommation précédente et aucune consommation de thé simultanée
- Disposé à limiter la consommation régulière de café à =< trois tasses de 8 onces par jour pendant 30 jours avant l'évaluation de base et pendant l'intervention de l'étude
- La consommation quotidienne totale de caféine ne doit pas dépasser 375 mg/jour
- Pas d'hormonothérapie substitutive concomitante, de tamoxifène ou de raloxifène
- Contraceptifs oraux concomitants autorisés à condition que la dose n'ait pas été modifiée pendant au moins 6 mois avant l'entrée à l'étude
- Pas de chimiothérapie ni de radiothérapie concomitante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras I (extrait de catéchine de thé vert défini)
Les patients reçoivent un extrait défini de catéchine de thé vert PO BID pendant 6 mois en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
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Etudes annexes
Autres noms:
Études corrélatives
Bon de commande donné
Autres noms:
Etudes annexes
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Comparateur placebo: Bras II (placebo)
Les patients reçoivent un placebo PO BID pendant 6 mois en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
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Etudes annexes
Autres noms:
Bon de commande donné
Autres noms:
Études corrélatives
Etudes annexes
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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MTD définie comme la dose qui cause 25 % de DLT évaluée à l'aide de la version 3.0 du NCI CTCAE
Délai: 6 mois
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Histologie du tissu mammaire (non prolifératif, prolifératif sans atypie, hyperplasie atypique)
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
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Jusqu'à 6 mois
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Génotype COMT
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
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Jusqu'à 6 mois
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Mesures de la qualité de vie évaluées à l'aide du SF-36
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
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Jusqu'à 6 mois
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Niveaux d'expression des protéines dans le tissu mammaire bénin (Ki-67, p53, EGFR, HER2/neu, caspase-3 clivée et ER)
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
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Jusqu'à 6 mois
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Densité mammaire mammographique quantitative
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
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Jusqu'à 6 mois
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Taux de métabolites hormonaux (estradiol, testostérone, IGF-1, IGFBP-3, SHBG)
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
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Jusqu'à 6 mois
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Niveaux d'eicosanoïdes (urine PGE-M)
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
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Jusqu'à 6 mois
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Niveaux de biomarqueurs des dommages oxydatifs (urine 8-OHdG, isoprostane)
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
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Jusqu'à 6 mois
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Niveaux sériques de CRP
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Des modèles linéaires généralisés seront utilisés.
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Jusqu'à 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dawn Hershman, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Antioxydants
- Agents anticancérigènes
- Agents antimutagènes
- Gallate d'épigallocatéchine
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2009-00858 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- N01CN35159 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- IRB-AAAB7638
- CDR0000653465
- 2006-0521 (Autre identifiant: M D Anderson Cancer Center)
- MDA04-4-01 (Autre identifiant: DCP)
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