- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00516243
Extrato de catequina de chá verde definido no tratamento de mulheres com câncer de mama estágio I-III negativo para receptores hormonais
Fase IB Randomizado, Duplo-Cego, Controlado por Placebo, Estudo de Escalonamento de Dose de Polifenon E em Mulheres com Histórico de Câncer de Mama com Receptor Hormonal Negativo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
I. Demonstrar a segurança do extrato de catequina do chá verde (Polyphenon E) em mulheres com histórico de câncer de mama receptor hormonal negativo.
II. Determine a dose máxima tolerada de Polyphenon E em mulheres com história de câncer de mama receptor hormonal negativo.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Determinar a eficácia de Polyphenon E na modulação de alterações histológicas (não proliferativas, proliferativas sem atipias, hiperplasia atípica) na biópsia central da mama contralateral.
II. Determinar a eficácia do Polyphenon E na modulação da expressão imuno-histoquímica de Ki-67 (índice de proliferação), p53, EGFR, HER2/neu, caspase-3 clivada (marcador de apoptose) e receptor de estrogênio no tecido de biópsia central da mama contralateral.
III. Determinar a eficácia do Polyphenon E na modulação da densidade mamográfica da mama contralateral.
4. Determinar a eficácia de Polyphenon E na modulação de metabólitos hormonais (estradiol sérico, testosterona, IGF-1, IGFBP-3, SHBG).
V. Determinar a eficácia do Polyphenon E na modulação dos níveis de eicosanóides (PGE-M na urina).
VI. Determinar a eficácia de Polyphenon E na modulação de biomarcadores de danos oxidativos (urina 8-OHdG, isoprostano).
VII. Determinar a eficácia de Polyphenon E na modulação da proteína C reativa sérica.
VIII. Determinar a atividade de Polyphenon E em relação ao genótipo COMT. IX. Avaliar a qualidade de vida e as atitudes em relação à medicina complementar e alternativa em mulheres com histórico de câncer de mama.
ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose. Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.
ARM I: Os pacientes recebem extrato de catequina de chá verde definido por via oral (PO) duas vezes ao dia (BID) por 6 meses na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
ARM II: Os pacientes recebem placebo PO BID por 6 meses na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
As pacientes são submetidas a biópsia central e mamografia da mama contralateral no início e após 6 meses para avaliação histológica, análise IHC e leitura da densidade mamográfica. O tecido da biópsia central é avaliado quanto a alterações proliferativas e presença de atipia usando critérios histológicos padronizados. O tecido da biópsia central também é analisado por IHC para as seguintes proteínas: Ki-67 (índice de proliferação), p53, EGFR, HER2/neu, caspase-3 clivada (marcador de apoptose) e receptor de estrogênio (ER). Amostras de sangue e urina são coletadas no início e a cada 2 meses durante o tratamento para medir os biomarcadores do efeito da droga: estradiol sérico, testosterona, fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1), proteína de ligação ao IGF-3 (IGFBP-3) e globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) por métodos laboratoriais imunológicos; níveis de prostaglandina na urina (PGE-M) por espectrometria de massa em tandem; marcadores de dano oxidativo na urina (8-OHdG, isoprostano) e proteína C-reativa (PCR) sérica por ELISA; e genótipo catecol-O-metiltransferase (COMT) (apenas na linha de base).
Os pacientes preenchem um questionário avaliando a qualidade de vida (SF-36) e as atitudes em relação à medicina complementar e alternativa no início e aos 6 meses.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados por 1 mês.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério:
- História de carcinoma de mama estágio I, II ou III confirmado histologicamente sem evidência de doença no início do estudo
- Nenhuma evidência de doença recorrente (pacientes com recidiva local ressecada são elegíveis)
- Mamografia normal da mama contralateral nos últimos 12 meses, definida como nenhuma nova calcificação suspeita ou outros achados anormais que justifiquem uma biópsia da mama
- Sem história de câncer de mama bilateral confirmado histologicamente
- Nenhuma evidência de câncer de mama metastático
- Registrado na clínica de oncologia médica ambulatorial no Columbia University Medical Center (CUMC), MD Anderson Cancer Center (MDACC), Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) ou no campus Weill-Cornell do New York Presbyterian Hospital (NYP-WC)
- Status do receptor hormonal: receptor de estrogênio e progesterona negativo
- Estado da menopausa: pré ou pós-menopausa
- Status de desempenho ECOG < 2 (Karnofsky > 60%)
- Leucócitos >= 3.000/uL
- Contagem absoluta de neutrófilos >= 1.500/uL
- Plaquetas >= 100.000/uL
- Bilirrubina total dentro dos limites institucionais normais
- AST/ALT =< 2,5 vezes o limite superior institucional do normal
- Creatinina sérica dentro dos limites institucionais normais
- Não está grávida ou amamentando
- teste de gravidez negativo
- As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo
- Sem história de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao extrato de chá verde (Polyphenon E), como produtos alimentícios de chá verde ou suplementos contendo EGCG
- Sem histórico de sangramento gastrointestinal, incluindo, mas não limitado a, qualquer um dos seguintes: Diverticulose; Doença de úlcera péptica; Gastrite erosiva; varizes
- Nenhuma doença comórbida significativa ou descontrolada, incluindo, mas não se limitando a, qualquer um dos seguintes: infecção ativa ou grave que requeira antibióticos intravenosos; insuficiência cardíaca congestiva sintomática; angina de peito instável; Arritmia cardíaca; sangramento gastrointestinal ativo; doença hepática ativa; doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
- Sem malignidade ativa, exceto carcinoma de células escamosas da pele; carcinoma basocelular da pele; carcinoma in situ; carcinoma escamoso invasivo do colo do útero estágio IA ou IB tratado por cirurgia e/ou radioterapia; ou estágio IA grau 1 adenocarcinoma do endométrio tratado por cirurgia
- Pelo menos 6 meses desde quimioterapia anterior, radioterapia e/ou cirurgia de mama
- Sem radioterapia prévia ou implante na mama contralateral
- Mais de 30 dias desde antes e sem medicamentos concomitantes, ervas ou suplementos vitamínicos e minerais que contenham compostos de chá ou cafeína
- Pelo menos 30 dias desde antes e nenhum outro agente investigativo concomitante
- Pelo menos 30 dias desde antes e sem consumo concomitante de chá
- Disposto a limitar o consumo regular de café a =< três xícaras de 8 onças por dia durante 30 dias antes da avaliação inicial e durante a intervenção do estudo
- O consumo diário total de cafeína não deve exceder 375 mg/dia
- Sem terapia de reposição hormonal concomitante, tamoxifeno ou raloxifeno
- Contraceptivos orais concomitantes permitidos desde que a dose não tenha sido alterada por pelo menos 6 meses antes da entrada no estudo
- Sem quimioterapia ou radioterapia concomitante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Braço I (extrato de catequina de chá verde definido)
Os pacientes recebem extrato de catequina de chá verde definido PO BID por 6 meses na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
|
Estudos auxiliares
Outros nomes:
Estudos correlativos
Dado PO
Outros nomes:
Estudos auxiliares
|
|
Comparador de Placebo: Braço II (placebo)
Os pacientes recebem placebo PO BID por 6 meses na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
|
Estudos auxiliares
Outros nomes:
Dado PO
Outros nomes:
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
MTD definido como a dose que causa 25% DLT avaliada usando NCI CTCAE versão 3.0
Prazo: 6 meses
|
6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Histologia do tecido mamário (não proliferativo, proliferativo sem atipia, hiperplasia atípica)
Prazo: Até 6 meses
|
Modelos lineares generalizados serão usados.
|
Até 6 meses
|
|
Genótipo COMT
Prazo: Até 6 meses
|
Modelos lineares generalizados serão usados.
|
Até 6 meses
|
|
Medidas de qualidade de vida avaliadas usando SF-36
Prazo: Até 6 meses
|
Modelos lineares generalizados serão usados.
|
Até 6 meses
|
|
Níveis de expressão de proteínas em tecido mamário benigno (Ki-67, p53, EGFR, HER2/neu, caspase-3 clivada e ER)
Prazo: Até 6 meses
|
Modelos lineares generalizados serão usados.
|
Até 6 meses
|
|
Densidade mamográfica mamográfica quantitativa
Prazo: Até 6 meses
|
Modelos lineares generalizados serão usados.
|
Até 6 meses
|
|
Níveis de metabólitos hormonais (estradiol, testosterona, IGF-1, IGFBP-3, SHBG)
Prazo: Até 6 meses
|
Modelos lineares generalizados serão usados.
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Até 6 meses
|
|
Níveis de eicosanóides (PGE-M na urina)
Prazo: Até 6 meses
|
Modelos lineares generalizados serão usados.
|
Até 6 meses
|
|
Níveis de biomarcadores de dano oxidativo (urina 8-OHdG, isoprostano)
Prazo: Até 6 meses
|
Modelos lineares generalizados serão usados.
|
Até 6 meses
|
|
Níveis séricos de PCR
Prazo: Até 6 meses
|
Modelos lineares generalizados serão usados.
|
Até 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Dawn Hershman, M.D. Anderson Cancer Center
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Neuroprotetores
- Agentes de proteção
- Antioxidantes
- Agentes Anticarcinogênicos
- Agentes Antimutagênicos
- Galato de epigalocatequina
Outros números de identificação do estudo
- NCI-2009-00858 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- N01CN35159 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- IRB-AAAB7638
- CDR0000653465
- 2006-0521 (Outro identificador: M D Anderson Cancer Center)
- MDA04-4-01 (Outro identificador: DCP)
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