- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00519467
Innocuité et efficacité Dose d'artésunate utilisé en association avec le traitement LAPDAP du paludisme à Falciparum non compliqué
Une étude ouverte, randomisée et multicentrique de phase II sur la détermination de la dose pour évaluer le LAPDAP en combinaison avec trois doses différentes d'artésunate
La pharmacorésistance à une gamme de traitements antipaludiques s'est généralisée en Afrique, en Asie du Sud-Est et en Amérique du Sud. Parce que la propagation rapide de la résistance aux médicaments menace une catastrophe de santé publique dans ces régions du monde et pour se conformer à la politique de l'OMS-Faire reculer le paludisme consistant à utiliser des combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (ACT), il est nécessaire de développer de nouvelles thérapies sûres, ACT efficace et abordable.
Le chlorproguanil-dapsone-artésunate (CDA) est un nouvel ACT en cours de développement pour le traitement du paludisme à falciparum non compliqué en Afrique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Présentation à un établissement de santé avec probable paludisme clinique non compliqué
- Adultes âgés de 18 à 60 ans ou enfants âgés de 12 à 120 mois
- Poids entre 5 et 85kg
- Dépistage pur [sur des bases microscopiques] de la parasitémie à P. falciparum chez l'enfant de 25 000 à 100 000ul-1, ou chez l'adulte de 10 000 à 100 000ul-1. [La plage de parasitémie pour les adultes était initialement fixée à 25 000 à 100 000 µl-1 et a été modifiée à 10 000 à 100 000 µl-1 dans l'amendement 3 au protocole daté du 05 mai 2004]
- Consentement écrit ou oral devant témoin obtenu du sujet, du parent ou du tuteur
- Respect des exigences du protocole qui prévoient une hospitalisation de 4 jours et 3 nuits et des prélèvements sanguins réguliers par piqûre au doigt (enfants) ou via une canule (adultes)
- Un test de grossesse négatif pour les femmes en âge de procréer à l'inscription
Critère d'exclusion:
- Caractéristiques du paludisme à falciparum grave/compliqué
- Allergie connue aux sulfamides
- Preuve de toute infection concomitante au moment de la présentation (y compris P. ovale et P. malaria)
- Toute autre maladie sous-jacente qui compromettrait le diagnostic et l'évaluation de la réponse au médicament à l'étude (y compris les symptômes cliniques d'immunosuppression, de tuberculose et d'infection bactérienne)
- Traitement dans les 28 jours précédant le dépistage par sulfadoxine/pyriméthamine (FANSIDAR, CELOXINE), sulfalène/pyriméthamine (METAKELFIN), méfloquine-sulfadoxinepyriméthamine (FANSIMET), chloroquine* (NIVAQUINE) ; traitement dans les 21 jours précédant le dépistage par méfloquine, ou 7 jours avant le dépistage par amodiaquine, halofantrine, quinine (cycle complet), atovaquone - proguanil, artémisinines, co-artéméther, tétracycline ou clindamycine, ou traitement pendant 5 demi- vit avant le dépistage avec des médicaments qui ont une activité antipaludique potentielle (par ex. co-trimoxazole dans les 60 heures précédentes)
- Utilisation d'un médicament expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant le dépistage
- Participation antérieure à cette étude
- Un test de grossesse positif à l'inscription, les femmes en âge de procréer qui ne font pas de test de grossesse ou les sujets féminins qui allaitent un enfant pendant la durée de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Différences de traitement entre 1, 2 ou 4 mg/kg d'artésunate avec une dose fixe de chlorproguanil-dapsone (LAPDAP), telles que mesurées par la détermination du PC90 (temps nécessaire pour obtenir une réduction de la parasitémie de 90 % par rapport à la valeur initiale)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Le principal critère d'évaluation secondaire de l'efficacité est la viabilité du parasite (la proportion de parasites en forme d'anneau se développant en schizontes) déterminée à partir de données riches sur les adultes et confirmée par des données plus rares sur les enfants
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Miller AK, Bandyopadhyay N, Wootton DG, Duparc S, Kirby PL, Winstanley PA, Ward SA. Pharmacokinetics of chlorproguanil, dapsone, artesunate and their major metabolites in patients during treatment of acute uncomplicated Plasmodium falciparum malaria. Eur J Clin Pharmacol. 2009 Oct;65(10):977-87. doi: 10.1007/s00228-009-0672-1. Epub 2009 Jun 11.
- Wootton DG, Opara H, Biagini GA, Kanjala MK, Duparc S, Kirby PL, Woessner M, Neate C, Nyirenda M, Blencowe H, Dube-Mbeye Q, Kanyok T, Ward S, Molyneux M, Dunyo S, Winstanley PA. Open-label comparative clinical study of chlorproguanil-dapsone fixed dose combination (Lapdap) alone or with three different doses of artesunate for uncomplicated Plasmodium falciparum malaria. PLoS One. 2008 Mar 5;3(3):e1779. doi: 10.1371/journal.pone.0001779.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Paludisme
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents antibactériens
- Agents léprostatiques
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Anthelminthiques
- Antagonistes de l'acide folique
- Schistosomicides
- Agents antiplatyhelminthiques
- Dapsone
- Artésunate
- Chlorproguanil
Autres numéros d'identification d'étude
- SB-714703/003
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Données/documents d'étude
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Spécification du jeu de données
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Rapport d'étude clinique
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Protocole d'étude
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Formulaire de rapport de cas annoté
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Ensemble de données de participant individuel
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Plan d'analyse statistique
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Formulaire de consentement éclairé
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