Thérapie au losartan dans l'hypertension pulmonaire

En plus d'être des vasodilatateurs efficaces, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) exercent des actions inhibitrices neurohumorales, telles que l'inhibition du remodelage vasculaire et de la prolifération des cellules musculaires lisses et l'amélioration de la dysfonction endothéliale. Ces effets bénéfiques rendent ces agents appropriés pour une utilisation dans le traitement de l'hypertension pulmonaire. Cependant, les données concernant l'utilisation des ACEI ou des ARA dans le traitement de l'HTP sont limitées. Dans cette étude, l'efficacité d'un ARA, le losartan, a été comparée à celles de l'inhibiteur calcique, la nifédipine, dans le traitement de l'hypertension pulmonaire à l'aide d'un test échocardiographique, d'un test de marche de 6 minutes (6MWT), d'un test d'effort cardio-pulmonaire et des taux d'endothéline-1.Losartan est aussi efficace que la nifédipine pour réduire la PAP mesurée par échocardiographie Doppler et améliorer la capacité d'exercice sur 6MWT et CPET. Cependant, l'utilisation à court terme de losartan ou de nifédipine n'a eu aucun effet statistiquement significatif sur les taux d'endothéline-1 chez les patients atteints d'HTP.