Terapia con losartán en la hipertensión pulmonar

Además de ser vasodilatadores efectivos, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACEI) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB) ejercen acciones inhibidoras neurohumorales, como la inhibición de la remodelación vascular y la proliferación de células del músculo liso y la mejora de la disfunción endotelial. Estos efectos beneficiosos hacen que estos agentes sean apropiados para su uso en el tratamiento de la hipertensión pulmonar. Sin embargo, los datos sobre el uso de ACEI o ARB en el tratamiento de la PHT son limitados. En este estudio, se comparó la eficacia de un ARB, losartán, con la del bloqueador de los canales de calcio, nifedipina en el tratamiento de la hipertensión pulmonar mediante ecocardiografía, prueba de caminata de 6 minutos (6MWT), prueba de ejercicio cardiopulmonar y niveles de endotelina-1. Losartán es tan eficaz como la nifedipina para reducir la PAP medida por ecocardiografía Doppler y mejorar la capacidad de ejercicio en 6MWT y CPET. Sin embargo, el uso a corto plazo de losartán o nifedipino no tuvo un efecto estadísticamente significativo sobre los niveles de endotelina-1 en pacientes con HTP.