Terapia com losartana na hipertensão pulmonar

Além de serem vasodilatadores eficazes, os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs) e os bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRAs) exercem ações inibitórias neuro-humorais, como a inibição da remodelação vascular e proliferação de células musculares lisas e melhora da disfunção endotelial. Esses efeitos benéficos tornam esses agentes apropriados para uso no tratamento da hipertensão pulmonar. No entanto, os dados sobre o uso de IECA ou BRA no tratamento da HP são limitados. Neste estudo, a eficácia de um ARA, losartan foi comparada com a do bloqueador dos canais de cálcio, nifedipina no tratamento da hipertensão pulmonar usando ecocardiograma, teste de caminhada de 6 minutos (6MWT), teste de exercício cardiopulmonar e níveis de endotelina-1.Losartan é tão eficaz quanto a nifedipina para reduzir a PAP medida por Doppler ecocardiográfico e melhorar a capacidade de exercício no TC6 e TCPE. No entanto, o uso a curto prazo de losartan ou nifedipina não teve efeito estatisticamente significativo nos níveis de endotelina-1 em pacientes com HP.