Imagerie TEP des récepteurs périphériques des benzodiazépines chez les patients atteints de neurocysticercose à l'aide de [C-11]PBR28

Objectif

Dans les régions endémiques, la neurocysticercose est la cause la plus fréquente d'épilepsie acquise chez l'adulte et constitue donc un important problème de santé publique. La maladie est causée par une infection par la forme larvaire du ténia, Taenia solium. Bien que la neurocysticercose ne soit courante que dans de nombreuses régions en développement, un nombre accru de patients sont diagnostiqués dans les pays développés, principalement en raison de l'immigration d'individus infectés.

Le récepteur périphérique des benzodiazépines (PBR) peut être un marqueur cliniquement utile pour détecter la neuroinflammation car la microglie activée dans les zones inflammatoires exprime des niveaux beaucoup plus élevés de PBR que dans la microglie au repos. Le PBR a été imagé avec la tomographie par émission de positrons (TEP) à l'aide de [(11)C]1-(2-chlorophényl-N-méthylpropyl)-3-isoquinoline carboxamide (PK11195), qui fournit de faibles niveaux de signal spécifique. Récemment, nous avons développé un nouveau ligand, [(11)C]N-acétyl-N-(2-méthoxybenzyl)-2-phénoxy-5-pyridinamine (PBR28), qui a montré un signal spécifique beaucoup plus important que [(11)C]PK11195 chez les primates non humains.

L'objectif principal de ce protocole est d'évaluer l'utilité de [(11)C]PBR28 PET pour détecter la neuroinflammation chez les patients atteints de neurocysticercose.

Population étudiée

Trente patients seront recrutés et suivis cliniquement selon le protocole 85-I-0127, Traitement de la cysticercose, y compris la neurocysticercose avec du praziquantel ou de l'albendazole, (PI : Theodore E. Nash, MD, NIAID). Trente sujets sains seront recrutés.

Conception

Quinze patients atteints de neurocysticercose et les 15 premiers sujets sains du même âge subiront une TEP cérébrale. Les patients auront jusqu'à trois TEP [(11)C]PBR28 pendant le suivi et le traitement sous 85-I-0127, généralement à quelques semaines d'intervalle.

Mesures des résultats

La liaison de PBR28 sera comparée aux symptômes cliniques et aux résultats de l'IRM. De plus, la liaison sera comparée entre les patients et les sujets témoins appariés selon l'âge car les niveaux élevés de liaison spécifique peuvent permettre la détection d'une augmentation de PBR dans les régions où l'IRM ne détecte pas l'inflammation.