PET-billeddannelse af perifere benzodiazepinreceptorer hos patienter med neurocysticercosis ved hjælp af [C-11]PBR28

Objektiv

I endemiske områder er neurocysticercosis den mest almindelige årsag til erhvervet epilepsi hos voksne og dermed et vigtigt folkesundhedsproblem. Sygdommen skyldes infektion med bændelormens larveform, Taenia solium. Selvom neurocysticercosis kun er almindelig i mange udviklingsregioner, diagnosticeres et øget antal patienter i udviklede lande, hovedsagelig på grund af immigration af inficerede individer.

Den perifere benzodiazepinreceptor (PBR) kan være en klinisk nyttig markør til at påvise neuroinflammation, fordi aktiverede mikroglia i inflammatoriske områder udtrykker meget større niveauer af PBR end i mikroglia under hviletilstande. PBR er blevet afbildet med positronemissionstomografi (PET) under anvendelse af [(11)C]1-(2-chlorphenyl-N-methylpropyl)-3-isoquinolincarboxamid (PK11195), som giver lave niveauer af specifikt signal. For nylig udviklede vi en ny ligand, [(11)C]N-acetyl-N-(2-methoxybenzyl)-2-phenoxy-5-pyridinamin (PBR28), som viste meget større specifikt signal end [(11)C]PK11195 hos ikke-menneskelige primater.

Hovedformålet med denne protokol er at vurdere anvendeligheden af ​​[(11)C]PBR28 PET til at påvise neuroinflammation hos patienter med neurocysticercosis.

Studiepopulation

Tredive patienter vil blive rekrutteret og klinisk fulgt i henhold til protokol 85-I-0127, Behandling af Cysticercosis inklusive Neurocysticercosis med Praziquantel eller Albendazole, (PI: Theodore E. Nash, MD, NIAID). Tredive raske forsøgspersoner vil blive rekrutteret.

Design

Femten patienter med neurocysticercosis og de første 15 aldersmatchede raske forsøgspersoner vil få hjerne-PET-scanninger. Patienterne vil have op til tre [(11)C]PBR28 PET-scanninger under opfølgningen og behandlingen under 85-I-0127, typisk med et par ugers mellemrum.

Resultatmål

PBR28-binding vil blive sammenlignet med kliniske symptomer og MR-fund. Derudover vil bindingen blive sammenlignet mellem patienter og aldersmatchede kontrolpersoner, fordi de høje niveauer af specifik binding kan tillade påvisning af en stigning i PBR i områder, hvor MR ikke detekterer inflammation.